便秘的那些事。。。

       怎样算是便秘呢？在罗马III功能性便秘诊断标准中包括了6个症状：排便费力、排干粪球或硬粪、排便不尽感、排便时肛门直肠阻塞感、需要手法辅助排便、每周排便次数少于3次，要求至少25%排便/时间有以上症状，且在不用泄剂时很少出现稀便。

          便秘的分类

          国内通常将功能性的便秘分三类：

         1.慢传输型便秘。由于肠道传输功能障碍、肠内容物通过缓慢而导致的便秘。以结肠传输功能障碍最多见。多见于育龄期妇女，病因往往不明确。

         2.出口梗阻型便秘。由于盆底组织器官、肛管括约肌、直肠的形态功能异常导致的排便功能障碍。常见的有直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝、内括约肌失弛缓症等。

        3.混合型便秘。同时具有结肠传输功能减慢和出口梗阻型便秘的特征。两种类型便秘可互为因果，慢传输型便秘因粪便干、排便困难而长期用力排便，可造成直肠脱垂、直肠前突等；出口梗阻型便秘便秘者因反复排便、排便不尽、排便困难而长期服用泄剂，长期滥用刺激性泄剂可损伤肠神经系统，对泄剂产生依赖，最终导致慢传输型便秘。

       便秘的诊断

       在罗马III标准基础上，还需一系列的检查：

       1.排粪造影  出口梗阻型便秘的有效检查，能确诊直肠前突、直肠内脱垂等。

       2.结肠传输试验  客观反映结肠内容物推进的速度，从而判断是否存在肠道传输减慢而引起的便秘。

       3.肛肠测压  正常时，肛管和直肠内存在一定的压力梯度以维持和协助肛门的自制。通过测定肛肠压力的异常变化，可了解某些肌肉的功能状况，有利于疾病的诊断。

       4.盆底肌电图检查 主要用来了解肛门内外括约肌和耻骨直肠肌功能，区分肌肉功能的异常为神经源性损害、肌源性损害还是混合性损害。

       5.电子结肠镜  可排除结肠肿瘤等器质性疾病。

       

       如果有排便困难、排便不尽等困扰，请来我院结直肠肛门外科就诊。