血液病患者哪些情况常见脾大？

造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和单核/吞噬细胞组织。

血液由细胞成分和液体成分组成，细胞成分中包括红细胞，各种白细胞及血小板。液体成分即血浆，包含有各种具有特殊功能的蛋白质及某些其它化学成分。

因此，反映造血系统病理生理有及血浆成分发生异常的疾病均属于造血系统疾病，习惯上称为血液病。

血液病的脾大常见于：

● 异常细胞的浸润及恶性增生：在各种急慢性白血病时由于未成熟白细胞的浸润及异常增殖而致，尤以慢性粒细胞白血病明显，脾脏可重度甚至极度肿大达盆腔。此外淋巴瘤、恶性组织细胞病患者均可有不同程度的脾大。

● 髓外化生：常见于骨髓纤维化时，脾脏因髓外造血而肿大。

● 脾功能亢进：临床较常见，表现为一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。

● 类脂质贮存病：由于类脂质代谢障碍，各种类脂质贮积脾脏而肿大，如戈谢病(Gaucher disease)、尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease)、莱特勒-西韦病(Letterer-Siwe disease)。

此外溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜时也可有轻度的脾大。