MDS应与哪些血液病鉴别，确诊后如何诊治疗

　　骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病，过去对该综合征名称未统一，有白血病前期、冒烟性白血病、难治性贫血、铁失利用性贫血等。1982年法美英(FAB)协作组将之统称为MDS，以外周血细胞减少、骨髓出现病态造血为特点。

　　MDS男女均可发病，男性多于女性，大多发生于中老年，但最近诊断的儿童病例有所增加。本病的诊断、治疗颇为复杂，对于确诊方面尤其重要，为了避免此病与其他疾患混淆，应当熟悉有哪些疾病易与MDS相似，下面为您讲解。

1、具有病态造血的其他疾患：病态造血并非MDS所特有，轻度病态造血还可见于骨髓增生性疾病(如慢粒、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、红白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等)以及非造血组织的肿瘤。

2、溶血性贫血：MDS患者的骨髓中红系增生易与溶血性贫血相混淆。MDS时网织红细胞绝对值低于正常或正常，骨髓有两系或三系病态造血，有关溶血性贫血的特异性实验室检查大多为阴性。

3、巨幼细胞贫血：MDS患者的骨髓象常有红细胞系的“类巨幼样变”，应与巨幼细胞贫血鉴别，后者常有导致叶酸或(和)维生素B12缺乏的原因，血清叶酸或(和)维生素B12含量减低，对维生素B12与叶酸的治疗有良好的反应可资鉴别。

4、再生障碍性贫血：MDS患者可有全血细胞减少，且少数患者骨髓增生低下，应与再生性障碍性贫血(再障)鉴别。MDS的骨髓小粒中主要是造血细胞，有时可见一小簇不典型的原始细胞;再障的骨髓小粒中主要是非造血细胞。

　　以上4类疾患是较易与MDS混淆的疾病，相信大家阅读后也有了一定的了解，MDS可渐进发展，导致细胞减少加剧，部分病例可转化为急性白血病。此病对于身体的影响不小，患者一旦确诊后就要积极的接受治疗，勇敢的与疾病相之抗衡，北京中科血康血液病医学研究院史淑荣对于MDS的治疗指出，此病经过一个科学合理的治疗方式，是可以从根本上达到临床治愈的效果。

　　骨髓增生异常综合征常用的是沙利度胺，也叫反应停，副作用很大，具有免疫抑制，免疫调节作用，以及抑制血管生成，以及抗肿瘤的作用，所以对于此病会有一定的效果，但是副作用有强烈的致畸作用，还有对胃肠道，中枢神经系统，以及内分泌紊乱，都会有严重的影响，最关键，不能从根本遏制骨髓造血干细胞的异常增殖，不能防止病情恶化发展，所以不是长久之计。还有就是来那度胺，又叫雷利度胺，是沙利度胺的加强版，具有抗癌作用，相比沙利度胺毒副作用小一些，但是毒副作用也很大，最关键也不解决根本问题。

        MDS西医治疗存在不同程度的毒副反应，某些治疗费用昂贵，激素、细胞因子、诱导分化剂、免疫抑制治疗、化疗都不能真正扭转骨髓病态造血状况，骨髓移植虽然具有彻底性，但复发率高，西安国医肿瘤医院血液科在实践中依据治疗血液病“非输血、非化疗、无激素、基因、免疫平衡“清髓理血五联综合疗法理论，研发出“国医益髓造血调控法”。以整体观念调补，标本兼治，从根论治，从而调控骨髓细胞生长，改善骨髓微环境，调节骨髓免疫功能，恢复紊乱的骨髓造血机能，阻止患者向急性白血病转化，使原始幼稚细胞凋亡，抑制其增殖生长，纠正骨髓病态造血，使骨髓造血功能重生，从根本上改善骨髓造血功能，系统的治疗，可实现长期无病或带病生存。