MDS患者PICC的夏季维护重点

MDS患者PICC的夏季维护

 由于夏季温度高，湿度大，患者又容易出汗，无菌贴膜容易卷边，松动，导管容易脱出，穿刺处容易感染。其血液更可作为细菌较好的培养基，故应有效防止或减少血液外渗是预防感染的重中之重。夏季避免户外活动， 有效避免患者出汗。

重中之重，请您做好以下两点：

一、看

1、注意观察无菌透明贴膜是否有翘起、松动、潮湿、破损；

2、穿刺点有无渗血、渗液、红、肿及分泌物；

3、贴膜下皮肤有无皮疹或过敏性反应，导管和接头下皮肤有无磨损；

4、导管是否打折;

5、导管是否外移或脱出。

二、摸：

1、穿刺点及周围皮肤有无硬结、触痛；

2、接头有无松动。

日常维护

1、正常情况下PICC在置管后24小时维护一次，以后每7天维护一次。若发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、导管脱出、穿刺处渗血、渗液等随时更换贴膜。

2、换药后的第7天，贴膜下细菌含量明显增加，超过7天，细菌菌落数成倍增长。所以，为确保导管使用正常，透明贴膜更换时间不应超过7天。

3、患者出院后应每天观察穿刺处有无红、肿、热、痛、渗出物，如发现异常及时就医。

4、避免游泳、泡浴、盆浴。淋浴前用专用塑料套套住置管侧手臂，或用保鲜膜缠绕手臂，并用胶布粘牢，防止进水。最好洗浴后及时更换贴膜。

5、选择锻炼方式，避免举重、引体向上等活动，平时生活中避免用置管侧手臂提取重物。睡眠时不要压迫置管侧手臂。

6、避免使用置管侧手臂测量血压。

7、PICC的维护是专业性很强的一项工作，患者及家属不要随意更换贴膜及接头。我们建议出院后的维护一定到正规医疗机构进行导管维护。