作者:田栋梁 来源:“医学界”微信号
近日,北京大学人民医院心内科主任张海澄发微博称:“各科室请心内科会诊太多,现在每天零点之前都没离开过医院,真的好辛苦!”
此微博迅速引起医生们的共鸣,北京大学肿瘤医院的'张晓东医生'转发并评论称:“各个科室的住院总经历就是魔鬼一般,有的女生都累的、气的哭,心内科更甚,心电图ST-T也要会诊,想不起来我是怎么混过来的啦。”
微博用户“心内科姜博士”评论称:住院总是离婚高发人群。对此,“成都三医院心内科张震”表示:确实,也是离职高发人群。
对于心内科会诊被滥用的原因,知名博主“急诊夜鹰”表示:心内科会诊被滥用,一是临床环境恶劣,二是医生培养过早专科化的恶果。
“急诊夜鹰”跟“医学界”记者解释:“因为现在临床环境恶劣,所以不管心电图报什么,只要有点异常,甚至ST-T改变,他们也都找心内科会诊。本来手术前找心内科医生进行评估是正确的做法,但也不能其它什么事都没有,就只凭一个心电图,就找专科会诊。医生应该有自己的判断。”
北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏也对医学界表示,心内科会诊被滥用的情况确实存在,他也认为这与当下的医患关系紧张有着直接的关系。“各科室做心电图发现些小毛病,通常都无大碍,也都要求立刻会诊;心内科医生出个意见才觉得踏实,造成心内科二线大夫很忙。”
心内科会诊行为能否通过规范改善其滥用的现状呢?刘兴鹏主任认为,要进行规范很难,而且非常难。“发起会诊一般都是有理由的,可能百分之九十以上都没问题,但心脏是很重要的器官,心脏科也是医院里重要的科室,在这样的医疗环境下,当然要确保心内科医生说问题不大,才能进行下一步治疗,所以基本无法规范。”
“急诊夜鹰”认为,心电图是医生继续教育中的明显短板:以前规培不规范,住院医在科室轮转时经常被喊回本科室,还有很多在自己科室呆了很久都没机会出去轮转的。随着住院医师规范化培训的推进,随着这块短板的弥补,心内科会诊滥用的现状也会逐步得到改善。
就心内科会诊滥用这一现状,临床医生都是怎么看的呢?
先让我们看看心内科医生怎么说:
相较于心内科医生的“无语”,其他科室的医生也叫苦连天:
那么,滥用会诊的情况仅仅局限于心内科吗?当然不是!
但说到会诊的必要性,各科医生又犯了难:
归根结底,还是这位医生敢于“说真话”!
不过,心内科医生就是这么好请的?
大家都不容易!且“会”且珍惜!
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