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吹空调以后，导致关节手冷，变天就疼，有什么好的建议？
空调大家都会从头上方、肩后方吹过来，这种病特别多，给女性的建议就是别吹或者吹的时候一定要好好的护住自己的肩背、肩胛背部。我们风湿科有一个专门治冷痛的专家，就是对这一方面比较有好的建树。我个人认为不管是湿还是冷，虽然说我们对原因不是特别的清楚，但湿冷都会增加炎性介质的分泌。如果你长期在湿冷环境下发生关节炎的机率就会大一些。而且在肌肉、肌腱肌肉附着点发生炎性介质积聚的现象也比较多。
有的时候查很多的风湿项目都是阴性的，但它就是疼，这种情况下比如说发生冷痛或者说是晨起的疼痛比较明显，或者晨僵活动活动就好，或者保暖就好，这类的还是倾向于风湿性疼痛，虽然实验室检查是阴性的，这时得好的建议首先还是保暖，就是不要受冷受风，我个人也有肩部的毛病，我会给自己带一个护肩，到冬天的时候我甚至会在睡觉的时候戴上护肩，因为大家睡觉的时候，经常肩部是露在外面的，保暖绝对能够减轻症状。
肩周炎最好的治疗方法是什么？如何选择药物？
肩周炎实际上指的是粘连性关节囊炎，它是两百多年前的一个概念，一直沿用至今。如果您指的就是粘连性关节囊炎，它比较好的治疗办法其实自限性的。第一期是急性期，疼痛非常剧烈，第二就是几乎就不能动了，这个时候急性期就是你没有办法去动了，除非吃止疼药。一般的病人不会在急性期来找咱们看，到了中期就是症状稳定期，疼痛有减轻，但始终疼痛而且关节受限。最后就是自愈期，疼痛明显减轻了，这个时候如果不想做关节镜去把粘连性的东西撕开，不做创伤性的治疗的话，就去“爬墙”。现在国外有一种办法，就是在做锻炼的过程中，用超声来监测看关节活动有没有改善或者肌肉活动有没有改善，主要就是这样子的。
药物的问题就是口服的止疼，主要就是非甾类、恩塞类这类的药，再就是营养软骨的药，没有什么特别多好的药物。如果说做注射的药，可以选择透明质酸酶，还可以选择这个玻璃酸钠，还可以选择富含血小板的血浆。
因为我没有办法做一些激发试验，我怀疑两个情况，一个是怀疑粘连性关节囊炎，因为他疼痛的部位主要是在肩部而且腋间比较肿，最主要的是活动明显受限，我觉得我更怀疑是关节的问题。因为肩袖损伤多是三角肌有问题，我建议去做超声或者磁共振。半年的时间应该差不多快到自愈期了，应该是在症状比较稳定的中期，一般情况下的一年左右、一年到两年粘连性关节囊炎是可以自愈的。如果是肩袖的问题就去骨科或者疼痛科做一些注射治疗。如果说是粘连性关节囊炎也可以找骨科，如果特别重可以找骨科用手术治疗的办法来解决。还有就是在自愈期慢慢地做“爬墙”或者一些动作，这都是可以的。
肩关节有弹响其实特别常见，因为他才疼了半个月，50岁，入夜的时候疼，其实多数是两个病。一个就是粘连性关节囊炎，一个就是肩袖的疾病。因为肩袖的损伤很有可能是活动不当造成的。我建议去做超声看一看，我认为不是粘连性关节囊炎就是肩袖损伤，但至于是哪块肌肉现在还不好判断，现在虽然肩关节活动没有异常，但是也不好说，如果说我看到这个病人的话，我会给他做一些颈椎病的排查，比如说我会做一些挤压实验或者说椎盘的压痛，或者是Spring实验这类的，就是我要排查颈椎病。因为肩这个地方大家也知道，颈部神经是能够支配的到的，就是它是在颈神经的支配区之内的，所以我会做一些这方面的检查。如果说我认为他比如说有明确的这个，神经的比如感觉障碍或者是明确有这个前肢的、上肢的症状了，我会让他去做一些X线和颈椎的磁共振的这个检查。
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