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田新良主任答疑:如何在临床上识别帕金森病人


1、老年患者又有精神分裂症合并帕金森病,该怎么去用药?


老年患者有精神分裂症,完了还有合并有帕金森病,是这样的,用什么药比较好?提出这个问题,我自己来讲就是帕金森病往往合并有忧郁症,他这个是合并了精神分裂症,那就是完了以后有心理科和神经内科联合起来组成一个班子下药,看看能不能好一些,他是精神分裂症了,精神分裂症不是神经科的事了,是心理科的事了,那么神经科和心理科联合起来应用可能就比较好一些,这样的,谢谢。


2.早期帕金森诊断在基层医院如何快速又简单的做一个诊断?


早期帕金森是很难认识的。但是有一个问题,最早的时候,帕金森病是发现走路没有力气,完了无力的感觉,疲倦的感觉,有这些症状,但是完了以后你不好认识,因为早期他又没有震颤,因为如果我们看到有震颤了,可以进行,那就是帕金森病,他没有,他早期,就是什么叫早期?一般在三个月之内,三个月,半年之内,这都是早期,基层医院如何快速的简单的诊断,那就是说怎么办?可以用什么?可以用,早期帕金森病怎么治疗?可以用什么?怎么诊断怎么治疗?可以用你比方泰苏达、吡贝地尔,你用筹那个,吡贝地尔是泰苏达,它是多巴胺受体阻滞剂,多巴胺的受体阻滞剂,你用多巴胺受体阻滞剂就可以慢慢的来,完了以后他就是慢慢就好了,慢慢能好一些,能好一些完了以后你就是先是诊断先治疗,诊断先治疗,一般来讲我们是有把握的。



3.为什么痴呆和帕金森病是神经变性病,神经变性病这个词应该怎么去理解?


神经变性的,多巴胺神经变性,多巴胺,(完善)的多巴胺系统的神经变性,神经变性,他肯定要得帕金森病的,完了以后,但是痴呆的原因是很多的,(08:21)是痴呆,…是痴呆,还有其他的额叶、颞叶的痴呆,都分了不同的情况,所以这些情况大部分病人,我们看到了既有帕金森症状,又有痴呆,但是痴呆的症状没有帕金森的症状那么厉害,这个帕金森病归于变形病吗,归于神经变性病吗,是的,帕金森病是归于神经变性病,没有错的。


4.临床上如何处理帕金森病剂末的现象,是加量还是联合其他药物?


这个问题就是临床上如何治疗帕金森病的剂末现象,什么叫剂末现象?就是说开始的时候,在一年两年之内,你比方用美多巴,他走路也好,各方面情况都好,可以维持到四到五个小时,但是完了两年以后,他维持不了这么长时间,只能维持三个小时了,原来是五个小时,六个小时,他现在只能维持三个小时的,这个叫剂末现象,我觉得还是联合其他药物好一些,对。


5.请谈一下对干细胞治疗帕金森病的可行性及可治愈性的想法。


好,这个问题提的好,这个干细胞治疗帕金森病,你用什么干细胞治疗,一般来讲,我是不做这个的,我们医院有做干细胞治疗的,所以这个脑子的事不能随随便便用一个药物就治疗它的,不能随随便便,连美国芝加哥对这个问题研究挺厉害,但是完了以后,他也没有搞成,所以这个不能随便用干细胞治疗帕金森病,这是我的观点。


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