骨髓异常综合征中的贫血
引自Building Blocks of Hope（由MDS foundation，Inc出版）
一、定义：贫血指的是血液中用来运输氧气至身体各组织的红细胞数量减少。氧气是身体各细胞生长、执行特定功能和分裂所必需的。当红细胞数量水平低于某一特定水平时，氧气量也将下降，此时细胞和组织将无法获得足够的氧气。没有氧气意味向细胞提供执行特定功能所需的能量不足，细胞就开始变得效率低下、疲劳。
由于骨髓内存在无效造血，故骨髓增生异常综合征患者常常会贫血。基于患者的一般健康状况、年龄和贫血的严重程度，每个人所受到的贫血影响各不相同。贫血患者通常会有疲劳感，且大多数时间感到很累，浑身无力。贫血的严重程度也各不相同，轻度贫血患者可能会无明显感觉，或者是只觉得有一点疲劳。中度贫血时，几乎所有的患者都会有一定的疲劳感，同时还可能伴有心悸、呼吸短促和皮肤苍白。而重度贫血时，几乎所有患者都是看起来苍白无力，并伴随慢性严重疲乏和呼吸短促。由于重度贫血会减少心脏的血流量，故老年患者更可能会出现心血管症状，如胸痛。虽然慢性贫血很少会危及生命，但它能显著降低患者的生活质量。
二、贫血症状：
呼吸短促（尤其是运动时）
心悸（感觉心跳加快或不规则）
皮肤苍白
精神错乱或难以集中精力
头晕眼花或眩晕（尤其是站立时）
感到累（疲劳）和/或虚弱
心跳加速（心动过速）
胸痛头痛
三、如何检测贫血？
贫血的特征在于血细胞比容（测量身体内的红细胞容积）持续偏低或血红蛋白（输送氧气至身体各组织的血蛋白）水平持续偏低。
血红蛋白可通过血样测定，其含量单位用克每分升表示，简写为g/dL。血红蛋白含量的正常范围因年龄和性别而有所差异。当女性血红蛋白低于11g/dL，或男性血红蛋白低于12 g/dL时就会发生贫血。贫血的严重程度可按以下血红蛋白浓度范围进行划分：
轻度贫血——血红蛋白水平在90-120g/L之间；
中度贫血——血红蛋白水平在60-90g/L之间；
重度贫血——血红蛋白水平在30-60g/L之间；
极重度贫血——血红蛋白水平在30g/L以下
与血红蛋白一样，血细胞比容是血液中红细胞的比例分数，用百分比表示。高容量血浆（血液的液体部分）的人即使血细胞计数正常，也有可能贫血，因为血细胞被稀释了。与血红蛋白一样，正常血细胞比容也与年龄和性别有关。对于成人而言，贫血男性患者的血细胞比容范围通常低于39%，女性患者通常低于36%。
四、医护人员给您的建议：
医生可能会建议您进行红细胞的输注，以改善你的贫血症状。输注红细胞被认为是支持性治疗的一种。它们不会改变骨髓异常综合征的特征。输注红细胞的疗效是暂时的，故可能需要重复输注。每个人进行红细胞输注的次数和频率各不相同，这取决于症状的严重程度、骨髓增生异常综合征的特征及采用的其他治疗方法。
医生可能会建议您进行生长因子如促红细胞生成素的治疗，这样可以刺激您的骨髓产生更多的红细胞。关于此治疗方法的详细情况，您可以与医生进行沟通讨论。
五、您需要做的事情：
1. 如果您出现呼吸急促加剧、胸痛或心悸，请及时通知您的医生。
2. 按照预定的时间遵守与医生的所有预约。
3. 血小板输注或生长因子注射前后，记录和跟踪您的血细胞计数、血型和抗体、输血日期和全部症状。
4. 平衡休息与活动时间。
5. 寻求家人和朋友的帮助。
您的医护人员将会与您详细讨论每个治疗护理过程中的风险和效益。务必确保与您的医护人员有效沟通。
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