室壁瘤是急性心梗最常见的并发症，急性心肌梗死愈合过程中，梗死区的心肌形成瘢痕或半瘢痕化，因而室壁变薄，在心室压力下，梗死区室壁向外膨出，形成心室膨胀瘤即真性室壁瘤，好发于前壁心尖部。心电图出现持续ST段抬高。

急性心肌梗死急性期，心肌急性坏死，导致心肌收缩力降低或消失，正常心肌代偿收缩增强，使室壁运动不协调，坏死区心肌向外膨出，称为急性心肌膨胀瘤，但最终不一定形成真性室壁瘤。

超声表现：心肌局部扩张，收缩期舒张期均向外膨出，收缩期向外膨出更明显，呈反方向的离心运动。