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网友(-):脚气怎么治?
脚气的治疗要看具体的类型,临床上一般将脚气分为丘疹鳞屑型、红斑水疱型、过度角化型和浸渍糜烂型。
如果症状不是很严重,可以通过外用药物来治疗,包括咪唑类、丙烯胺类、硫脲类等的药物。外用药物时,感染的脚趾间和足底都要擦到。目前使用的大部分外用药物都是起到抑制真菌生长的作用,一般要使用四周左右;丙烯胺类和卢立康唑这些药物属于杀真菌的药物,使用两周左右也能达到比较好的疗效。
对于过度角化型,以及经久不愈的脚气,建议患者在外用药物的同时,联合口服药物治疗,临床上比较常用的口服药物有伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑三种。对丘疹鳞屑型、红斑水疱型和浸渍糜烂型一般口服两周左右,过度角化型建议口服四周左右。
我国有的学者提出了“1+1”治疗足癣的观点,对一些依从性不好的病人,或者有特殊要求的病人可以口服一周的抗真菌药物,再外用一周抗真菌的药物,临床上也能达到不错的疗效。
临床上有一些浸渍糜烂较厉害的患者,渗出比较多,有水疱,伴有剧烈瘙痒的症状,这时在使用抗真菌药物之前,需要先尽快控制患者的渗出和瘙痒。一般建议使用1:8000的高锰酸钾溶液进行浸泡,浸泡10分钟左右,然后再擦一些收敛的药物,比如乳酸依沙吖啶糊剂,外加一些含有弱效的激素的复方制剂,如复方联苯苄唑乳膏等,这样可以控制住渗出和瘙痒的症状。短期使用,待局部的渗出控制好以后 ,再使用抗真菌药物足疗程的治疗。
中国医学科学院皮肤病医院(研究所)真菌科 副主任医师 符美华
专家门诊时间:周二上午、周三上午、周四下午
洪女士:85岁,口腔干燥近两年严重,没唾液,请问可能是什么问题?
根据您的资料从中医角度属于阴虚,可用生地、枸杞、西洋参泡茶饮用,看看是否能改善症状,另外就是可以去风湿免疫科就诊排除干燥综合征。
江苏省中西医结合医院消化科 副主任医师 奚肇宏
专家门诊时间:周二、周四上午
网友丁丁:请问一下静脉曲张如何治疗?
治疗方法很多,可以采用微创手术剥脱。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。
东南大学附属中大医院介入与血管外科 主任医师 邓钢
专家门诊时间:周一下午
编辑:乔大妹子 徐帆
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