老年人内瘘使用应注意哪些？
（1）老年患者伤口愈合较慢，血管条件差，内瘘建立后，一般四至十二周才能使用，内瘘使用不宜过早，过早不仅穿刺困难，不易成功，而且易穿破血管，形成血肿，影响内瘘的寿命。
（2）老年患者因血管硬化严重，容易导致血栓形成，每天应坚持检查内瘘是否通畅，触摸内瘘吻合处有无震颤，是否听到杂音。
（3）老年患者皮肤弹性差，皱褶多.应注意保持内瘘侧穿刺部位皮肤清洁，每次透析前用肥皂将内瘘侧手臂彻底洗干净，前臂皮肤瘙痒有皮疹，应积极治疗，不要用手抓挠.
（4）透析结束当日穿刺部位避免接触到水，创可贴覆盖四小时以上，防止感染，如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，冰袋冷敷，24小时后热敷，并用喜辽妥消肿，内瘘处有硬结，可每天两次用喜辽妥涂抹按摩。
（5）因老年人凝血机制较差，肝素代谢时间长，透析后压迫止血在20-30分钟左右。
（6）内瘘侧手臂不可以受压，不提重物，不输血输液测血压，衣袖松紧事宜，睡觉尽量避免侧卧于内瘘侧手臂。
（7）可佩戴护腕保护内瘘，以免引起大出血，但护腕松紧应适度，不能压迫过紧造成内瘘闭塞。
老年人中心静脉置管如何维护？
（1）老年患者机体抵抗力下降，易发生感染，因此中心静脉置管患者平时不去公共场合，做好个人卫生，保持局部干燥，清洁，洗澡时用防水敷料密封，以为淋湿后感染。
（2）老年置管患者不宜剧烈运动，避免因管腔内压力增加导致血液返流堵塞管道，同时防止置管滑脱
（3）颈内置管或锁骨下静脉置换的病人，应尽量穿对襟上衣，以免穿脱衣服时将置管导管拔出，一但脱出，立即压迫止血并立即就诊。
（4）患者日常注意置管的动静脉夹子是否夹紧，肝素帽是否拧紧
（5）不可用置管输液，输血，防止血栓形成
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