MDS核心小贴士二

      骨髓增生异常综合征中的中性粒细胞减少症

引自Building Blocks of Hope（由MDS foundation，Inc出版）

一、定义：中性粒细胞减少症指的是中性粒细胞数量减少。中性粒细胞是白细胞的一种，可对抗常见感染。当中性粒细胞或白细胞低于正常水平时，你面临感染的风险会升高。

患者确诊骨髓增生异常综合征时，中性粒细胞减少症不如贫血常见。在患者因骨髓增生异常综合征接受疾病修饰治疗时，白细胞计数和中性粒细胞绝对计数会在治疗早期几个月内下降，这种情况比较常见。

二、如何检测中性粒细胞减少症？

中性粒细胞是白细胞最常见的类型，正常情况下占据了白细胞的60-70%。中性粒细胞减少症的严重程度可根据中性粒细胞绝对计数进行评估。正常白细胞计数为4000-10000个细胞/微升。正常中性粒细胞绝对计数2000-7000个细胞/微升。

发热性中性粒细胞减少症被认为是医疗紧急事件，应立即向你的医疗服务人员报告。当中性粒细胞绝对计数低于1000/uL，且体温高于38.5度或体温持续38度以上超过一小时时，就认为是发热性中性粒细胞减少症。

三、中性粒细胞减少症的症状：

体温升高（发热）；

血压低；

频繁感染或反复感染；

寒战

四、医生可能给予您的建议：

1. 医生可能建议您注射白细胞生长因子，以减轻中性粒细胞减少症的严重性或缩短其持续时间。

2. 对于大多数患者，常常不建议注射抗生素预防，但对于高危患者可建议使用。

3. 如果中性粒细胞减少症非常严重，则有必要更改你的骨髓增生异常综合征治疗方案，改变剂量或暂时停用药物，直至中性粒细胞计数恢复。

五、您能做的事情：

1. 当你的中性粒细胞绝对计数低于1000/uL时，如果您出现发热，则请及时通知您的医生，如果不能确定自己的中性粒细胞绝对计数有多少，则可向您的医生寻求指导，以明确你应在何时向他们报告你发烧了。

2. 按照预定时间遵守与医生的所有预约。

3. 放一支体温计在家中备用。

4. 记录和追踪你的血细胞计数（包括白细胞计数和中性粒细胞绝对数）和所有症状（如发烧、寒战或感染）。