来源:淼哥故事会 ;作者:刘淼
午饭后,办公室没人,淼哥坐在那里看《博尔赫斯短篇小说集》。娟妹笑眯眯的走过来坐下:“淼哥、淼哥,昨天伊能静在网上发飙了。
她不是6月28日在美国剖宮产生了个宝贝女儿吗?术后都1个多月了,伤口还是没长好。这不,8月5号,再次入院做清创缝合,她都气坏了。
她在微博里指控美国医生是庸医。她说生完小孩1周后,就发现伤口裂开将近1根手指那么长,于是回到医院找医生检查,对方却认为贴美容胶带,吃些抗生素就可以了。
没想到不久后伤口开始化脓,甚至发出异味,再找医生复查,人家依然说没有问题。她实在是不放心,干脆找别的医生诊治,这才知道伤口已经严重感染,她怪前一个医生开的抗生素根本对她无效,耽误了她的治疗。”
淼哥合上书,叹了口气:“唉,明星,都是难伺候的。幸好那是在美国,如果在中国,不用她亲自出面啦,微博上发个言,帮她做手术的医院和医生,就会被她的百万粉丝们人肉搜索,直接喷死。
不是说了吗?亚洲有三子:日本鬼子,韩国棒子、中国喷子。二话不说,先喷为上,真让人无语。做剖宫产,伤口没长好,难道做手术的医生就是庸医吗?”
娟妹好奇的问:“淼哥,那你分析分析,她的伤口为啥没有长好呢?”
淼哥揉了揉眼睛:“伊能静,2002年在美国生了她和哈林的儿子哈利,今年都47岁了。剖宫产生了一个宝贝女儿,切口愈合不良,其实和生一个健康的宝宝相比,真的不算什么。
第一、怎样减少切口愈合不良呢?不做手术最好。如果在中国,医生会给她评估到底能不能阴道分娩,第一胎剖宫产的,第二胎不见得非要剖;即使年龄大,也不见得非要剖。
如果医生建议她阴道试产,她自己选择一剖了之,那她自己从开始就走上了一条危险的路。
第二、我不知道她第一胎是不是剖宫产,如果是剖宫产,那这一胎会在剖宫产原切口上再剖一刀,通常不会再选一个新的切口。
我经常给病人这么讲,就像你家汽车轮胎破了,第一次补,好补;第二次原来那个疤疤又破了,再补一次,当然不好补啦,次数越多越难补。
为啥那些剖三次四次的孕妇都被推到我们这种大医院?不说肚子里面的肠子是不是粘的一塌糊涂,单单说肚皮上那道疤,切了长,长了切,当然是容易长不好的啦,哪个医生都不愿意做。
第三、孕妇,一般都比较肥胖,肚皮上最容易堆积脂肪。我们经常做手术的时候,遇到那些肥胖的孕妇,都会提前打好预防针:
你太胖了,切口很容易长不好。脂肪组织供血少,缝合时容易形成死腔,脂肪液化和切口感染的机会比人家大很多,切口愈合不良,先要怪自己没有把孕期体重控制好。
第四、孕妇,一般都是低蛋白状态。如果合并有妊娠期高血压疾病、肾病综合症、低蛋白血症、系统性红斑狼疮、营养不良、重度贫血等,体内蛋白合成降低,发生术后切口愈合不良的概率就会大幅上升。
我们经常给病人这么讲:蛋白就像胶水,胶水不够,你伤口怎么长?术后要及时纠正低蛋白。
第五、伊能静今年47岁了,这也是她切口愈合不良的高危因素。随着孕妇年龄的增大,自身免疫功能下降,对细菌侵袭的抵抗力也差,术后切口愈合不良的机会也增加。
以我的经验,不看病历不看病人,一刀下去,这位孕妇的年龄能推测的差不多。弹性、韧性、皮缘的颜色,年龄大的人和年龄小的人,明显不同。
第六、年龄大的孕妇,出现妊娠期糖尿病的机会也会高一些。糖尿病孕妇的高血糖状态,会抑制体内白细胞的吞噬功能,导致机体抵抗力减弱。
我们遇到妊娠期糖尿病的孕妇,也是会提前打好预防针的:不要管不住嘴巴,不要排斥监测血糖,不要害怕使用胰岛素。
血糖控制在正常范围内,可以减少胎儿宫内猝死的风险,增加顺产的几率,就是万一做手术,切口愈合不良的可能性,也会小很多。
第七、美国有些医院,在剖宮产手术前只会帮产妇打1次抗生素预防感染,美国的医疗制度为“保守治疗”,不会过度,即使伤口感染,也会给机会让它自己愈合。
中国的剖宫产,强调胎儿断脐后术中使用抗生素预防感染,术后根据情况,可在48小时内继续使用抗生素预防感染。中国人的体质,和欧美国家人的体质是不同的。
不说别的,人家月经期同房没事儿,你去试试?人家水龙头的水可以直接喝,你在这里试试?人家的居住环境,人家的食品卫生,你是在那个条件下长大的吗?
第八、伤口愈合不良,和术后管理密不可分。我们中国顶级医院的水平,不比美国的差。以她在中国能调动的社会关系,肯定能享受到比在美国更好的医疗资源。
她在中国,可以到最好的医院,找最好的医生亲自给她做手术。在美国?她能找到一流医生就不错啦,她的身价和社会地位,在美国顶级医生面前根本不值得一提。
术后切口出现红肿热痛,没能及时找到医生处理,抵抗力不行,情况逐渐恶化,后面接着出现脂肪液化、切口感染、切口裂开,这些都是一步步来的,任何一步控制住了,就不会出现后面的情况。”
娟妹吐吐舌头:“淼哥,你说的头头是道,好像见过很多呢。”
淼哥微微一笑:“我们深圳离香港比较近,很多有钱有势的人去香港生孩子,伤口愈合不良,又来我们这些医院处理。
我经常给我的朋友说,我们医院,比香港大多数医院都好,你在我们医院可以摆摆谱,帮你找到最好的医生。你在香港,你是比人家钱多呢,还是比人家有名呢?
你去香港生孩子,就像农村的妇女去一线城市生孩子,你在村里是个横行霸道的螃蟹,去了一线城市,你就是一个缩头缩脑的土鳖。
不说别的,医疗费就收的你心惊肉跳,人家一口流利的英文,立马把你带着浓郁大蒜味儿的蹩脚普通话堵回去。
摆谱?内陆医生德艺双馨由着你胡来;在香港撒泼?短期逗留就7天,你还没到伤口出状况的时候,就不得不回来啦。
我认识多少有钱人,在国外定居,可每年回国体检,万一做手术或者生孩子,就回国找所在城市里最好的医院处理。
为啥?人家早就拿到外国身份了,不需要再委屈自己。为了得到一个国外居留权,忍气吞声的在国外生孩子,这是中产阶级,富豪们不稀罕这个。
知道吗?在美国,黄种人是比黑种人更受歧视的。我们主任说她有个同学,还没生孩子,在美国因为子宫肌瘤就把子宫整个切掉了,问她为什么不打官司,她同学说请不起律师。”
致谢来源:淼哥故事会 ;微信号: liumiao0845;作者:刘淼
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