两侧乳房会同时患癌吗？

　一侧曾患乳腺癌，对侧乳房可能会再生乳腺癌。这种双侧乳房先后发生原发性乳腺癌的情况，称为非同时性或异时性双侧原发性乳腺癌。

　　相对来说，双侧异时性原发性乳腺癌患者较单侧乳腺癌患者年轻，肿瘤较晚期，易复发及死亡。乳腺癌术后常规随访时，钼靶摄片能够早期发现对侧异时发生的原发癌灶，并且能够改善此类患者的生存率。

　　双侧原发性乳腺癌有下列危险因素：

• 单侧乳腺癌患者：已患有单侧乳腺癌患者对侧原发性乳腺癌的危险度是一般人群的2-6倍；

• 明显的乳腺癌家族史；

• 第一原发灶为小叶原位癌及浸润性小叶癌患者易发生对侧原发性乳腺癌；

• 年轻乳腺癌患者更易发生双侧乳腺癌；

• 辐射史：放疗是对侧发生原发性乳腺癌的危险因素；

• ER、PR阴性，HER2阳性。

　　而两侧乳房也可能会同时得乳腺癌，其发病率在0.7%-3.0%，多发生于年龄较大的绝经后女性，多因发生远处转移而生存率较低。第一原发癌灶多由于触及乳房肿块而发现，第二原发灶多因钼靶或超声等辅助检查而发现。有研究认为，双乳超声及钼靶摄片是早期发现双侧同时性原发性乳腺癌的重要方法。