如果所有的医学教学视频都以如此Sexy的形式呈现,啧……(界妹擦着鼻血如是说)
整理:飞光闲
来源:医学界心血管频道
听说最近有部视频很火?
喏,就是它!号称史上最Sexy的CPR教程。界妹抱着学习与欣赏的求是态度严肃认真观赏了很多遍(喂)。要说收获嘛,当然有——独乐乐不如众乐乐,如此香♂艳而科♂学的教学视频界妹怎么会私藏呢?
不过,在放出该教程之前,界妹必须要指出:该视频娱乐为主,教学为辅!视频中演示的部分步骤已经out,为了美感操作方面也存在很多不足,万不可应用在实际抢救or教学中!
该视频一出,全网立刻炸了锅:
网友们讨论的真可谓是热火朝天。只是正所谓外行看热闹,内行看门道,妹子们倾情演绎的“CPR”,究竟是个“什么鬼”?
心肺复苏(CPR)是针对呼吸和心跳骤停所采取的紧急医疗措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环替代并诱发心脏的自主搏动。
对心脏骤停或SCD(心脏性猝死)者的处理主要是立即进行心肺复苏。心脏骤停的诊断一般不成问题,但需要迅速判断。2010年,美国心脏协会(AHA)复苏指南不再强调检查是否有大动脉搏动作为诊断心脏骤停的必要条件。
对于非专业人员而言,若发现有人突然神志消失或晕厥,可轻拍其肩部并大声呼叫,如无反应(无回答、无活动),没有呼吸或有不正常呼吸(如喘息),应判断已发生心搏骤停,立即呼叫急救中心,启动EMSs(紧急医疗服务系统);
“呼之不应”——不过这也太温柔了喂!
对于多数非专业人员而言,
呼叫急救中心或许是最为稳妥的做法
对于专业救治人员,在10秒钟内还不能判断是否有脉搏,也应立即开始CPR。
CPR是复苏的关键,在启动EMSs的同时,应立即开始CPR。胸外心脏按压是CPR的重要措施。2010年AHA的复苏指南将成人CPR的顺序由原来的A(airway)→B(breathing)→C(circulation)更改为“C→A→B”[基础心肺复苏即基础生命活动支持(BLS),主要包括重建循环、畅通气道、重建呼吸和除颤,即“CABD”]。
此外,高级复苏旨在进一步支持基本生命活动,恢复患者的自动心搏和呼吸。包括气管插管、除颤复律和(或)起博、建立静脉通路。心肺复苏成功后,需继续维持有效的循环和呼吸,防治脑缺氧和脑水肿,维持水和电解质平衡,防治急性肾功能衰竭及继发感染。
当然啦,上述的高级心肺复苏和呼吸、循环支持,视频里都看不到……
就心脏按压而言,施行心脏按压时,病人必须平卧,背部垫一木板或平卧于地板上,术者立于或跪于病人一侧。按压部位在胸骨下?处或剑突以上4~5cm处,按压频率至少100次/分(后进一步修改为100~120次/分,后文会提及);
按压深度至少为胸部前后径的?或至少5cm(后修改为5~6cm之间);
心脏按压与人工呼吸的比例为30:2,可采用“压额抬颏”法开放气道,潮气量以可见胸廓起伏即可,约500~600mL(6~7mL/kg),尽量避免过度通气,直到人工气道的建立。人工气道建立后,可每6~8秒进行一次人工呼吸或8~10次/分,而不中断心脏按压。
“压额抬颏”法
2015年10月15日,AHA在权威杂志Circulation上公布了《2015心肺复苏指南和心血管急救指南更新》。该指南在2010年版指南的基础上进行了补充和修订,着重区分了院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)。
在数据方面,2015指南将建议的胸外按压频率从之前的“至少100次/分钟”更改为“100~120次/分钟”、建议的成人胸外按压幅度从10年版的至少22英寸(约5厘米)更改为2~2.4英寸(约5~6厘米);对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者,通气速率建议简化为每6秒一次呼吸(每分钟10次呼吸)。
(怎么一股子唐山味?)
好啦~正如界妹在开头处提到的那样,该视频旨在普及心肺复苏的知识,对这种形式大于内容的方式挑刺本身也不厚道。不过呢,如果所有的医学操作科普都可以用这种形式呈现,想必接受度会高很多吧……
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