饮食钠摄入与心血管疾病风险：十大要点

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高血压是心血管疾病(CVD)的常见和主要危险因素，减少额外钠盐摄入可降低血压，许多医学和公共卫生机构均建议钠盐摄入限制在2300 mg/d以内可获益。但这一益处还有争议，主要是因为一些研究显示低盐摄入还与CVD风险增加有关。目前关于饮食钠摄入与心血管疾病风险的研究进展如何？《新英格兰医学杂志》（简称NEJM）近期发表了一篇相关论文，让我来一起看看吧！

来源：医学论坛网  作者：cath 编译  

1、 高血压是心血管疾病(CVD)的常见和主要危险因素，减少额外钠盐摄入可降低血压，因此减少额外钠盐摄入在高血压人群中反应更大。

2、 许多医学和公共卫生机构均建议钠盐摄入限制在2300 mg/d以内可获益。但这一益处还有争议，主要是因为一些研究显示低盐摄入还与CVD风险增加有关。

3、 评估钠盐摄入的研究在方法学上有广泛差异，对此应做出相应地判断。有必要进行精确的测量方法。

4、分析显示，在一般人群中，运用方便但存在潜在方法偏倚时，钠盐摄入和一种或多种心血管结局呈J型或U型相关性。

5、多重、不连续、24尿液标本收集是评估钠盐摄入的金标准。一些诸如利用即时尿检评估钠摄入并不准确，因为即使是在平均水平上，也会高估或低估钠摄入(±3000 mg)。

6、在相关研究中，个体水平的精确度很重要。参与者数量较大并不能打消确定性偏倚和误分类所致的疑虑。

7、强证据显示，减少钠盐摄入与血压呈线性剂量相关性。此外，证据也显示，减少钠盐摄入可预防心血管疾病。

8、过分强调纳入数量庞大参与者却存在不准确的钠盐摄入评估方法和其他方法学局限性的观察性研究结果，可导致错误的结论并影响行之有效的公共卫生措施，不利于降低血压和挽救生命。

9、逐步、阶梯式钠盐减少是可实现的、有效且重要的公共卫生措施，每年可预防成千上万的心脏病发作和卒中，并能在健康护理成本是节省数十亿美元。

10、在美国，通过加工和餐馆食品来减少额外钠盐摄入是一项重要措施，可预防心脏病和卒中，明显降低健康护理成本。

参考文献：Cogswell ME, Mugavero K, Bowman BA, et al.Dietary Sodium and Cardiovascular Disease Risk — Measurement Matters. N Engl J Med 2016;375:580-586.

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