“两块钱”的化验单

田春阳  松原市中心医院

若问检验科最便宜的检查项目是什么，检验员会毫不犹豫地告诉你：便常规！

若问检验员最头疼的检查项目是什么，他会不假思索地回答：便常规！

若问常规检查最考验检验水平的是什么，还是便常规！

的确，做一个便常规只需两块钱，但是几乎在所有检验人的眼里，这两块钱的化验单却价值连城，这里面饱含了他们毕生所学，以及对于检验工作的热忱和对于患者的尊重。

便常规，即粪便常规检查，通过对粪便颜色，性状，细胞组成等的判断，可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、溃疡、肝病、胆道疾病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

可不要小看了这两块钱，手工操作起来非常麻烦。

检验员接到标本后，首先要肉眼观察，对标本的颜色和性状加以判断，正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。久置后由于粪便中胆色素元被氧化可使颜色加深。病态颜色常分为红色，果酱色，苍白色，浅灰色，深褐色，黑色等等。而不正常的性状常为硬便、稀便、水样便、稀糊状或稀汁样便、溏便、米泔样便、冻状便、白陶土样便等等。不同的颜色和性状常常指示不同的生理意义和病理意义。这些在医生对于病情的判断与诊断上具有重要意义。

那么，接下来便是考验功底的时候了，检验员要进行涂片检查，用显微镜仔细观察标本，发现里面的细胞和其他有意义成分，常见的有白细胞，红细胞，脓细胞，巨噬细胞，上皮细胞，中性脂肪滴，淀粉颗粒等等。不在临床一线工作个三年五载，是很难达到得心应手的，即使最有经验的检验员，也常常会在显微镜下见到自己不认识的细胞和成分。由于是粪便检查，一些细胞和有形成分常常会破碎，这就要求我们必须认真加耐心，根据自己的经验和所学来出具报告。虽然有的人报告单上会写着“镜下未见异常”短短六个字，但是实际上检验员已经反复观察了很多次，遇到不符合病情的情况还要和临床医生沟通，报告单上的每一个字都倾注了我们的心血。

当然，粪便检查除了常规检查外，还包括便隐血试验、便轮状病毒检查等等，这些检查项目综合起来对于疾病的诊疗具有更大的意义。不过对于医务工作者来讲，还是希望大家都能够拥有五星级大便，永远健康，年轻，貌美！

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