2013年8月,台湾桃园的一名40多岁男子在机场出境时突然遇到,恰巧被附近免税店的员工及时发现,马上取用附近的除颤仪电击、同时做心肺复苏术急救后,男子现场恢复心跳,送往医院,重获新生。倘若这些员工不会心肺复苏、不会使用除颤仪,结果可想而知。
AED是自动体外除颤器(Automated External Defibrillator)的英文缩写。
AED能够自动分辨心脏骤停是否由室颤引起,如需除颤,它会向病人的心脏自动发放高能量电流而完成抢救。AED安放在人流多的公共场所(如机场、酒店、运动场、商场、赌场、地铁、学校等),以便随时使用。与“灭火器”和“傻瓜照相机”类似,AED操作简单,稍加宣传或普通大众仅接受几十分钟的培训就能学会。
最新的2015年心肺复苏及心血管急救指南更新指出,对于有目击的心脏骤停,应尽快使用除颤器,如果不能立即取得AED,应在其他人前往获取以及准备AED的时候先进行心肺复苏。当AED可供使用后尽快尝试除颤。
AED的操作用一句话总结,就是“4步2离开”。AED有语音提示功能,可按提示操作。
1.打开AED,接通电源(部分AED被打开时会自动接通电源)。
2.贴电极片。装置中自带有两个电极片,分别贴放在病人的左乳外侧和右锁骨下方(如下图所示)。按提示将电极线插入AED的相应插口处(若病人胸部较湿,应先擦拭干净后再放置电极片)
3.接下来,AED会自动分析患者的心律,此时所有人都应离开患者。
4.若仪器提示需要除颤,即刻按下除颤按钮,AED将自动放电,此时,仪器会再次提示所有人离开(部分AED装置会自动除颤,无须施救者按除颤按钮)。
切记,除了AED提示离开患者,其余时间施救者都应争分夺秒地继续实施心肺复苏术。若非专业施救者,至少应持续进行胸外按压(按压频率100-120次/分,按压幅度5-6cm)。
AED在各国的使用
美国
心脏骤停一般是由室颤这种危险的快速心律失常导致的,美国每年的室颤者达450,000例,其心脏骤停的猝死为惊人的95%。2003年在美国全国范围内开展了PAD计划,以改善在公共场所下能挽救生命的AED的使用以治疗心脏骤停,研究显示,如果能在心脏骤停发作后最初的3-5分钟实施治疗,那么生存率可高70%以上,骇人听闻的数字面前,美国人感到前所未有的压力,AED的推广也迫在眉睫。为了帮助全国的社区挽救更多的生命,AED厂家发起了一个针对社区的计划,给全国范围内的一些公共场所如学校、旅馆、饭店、超市、社区中心、商业建筑和家庭装备了AEDs。
中国
虽然中国AED工程在2004年就得以启动,但直到2006年底才有了第一台国产AED,但是要到真正的投入使用,恐怕要等到2010年了。目前,在北京首都国际机场配备有67台AED。2008年,北京市政府也一次购买了400台AED。不过我们还是希望看到国产的AED能在全国得到普及。
AED远景
现今,发达国家公共场合随处可见AED,大大提高了心脏骤停患者的存活率。而我国AED的安放及操作培训亟待进一步提高和加强,目前在北京只有为数不多的地方安放有AED,且都局限于专业医护人员使用。我国现在心脏骤停的病人基本上都不能得到及时的治疗,并不是技术的原因,主要是因为人们的意识不到位。基本上除颤只有经过专业培训的医生有所了解。而发生心脏骤停可能在任何时间任何地点,等到医生赶到基本上都错过了最佳的救治时间。AED就为病人能得到及时的救治提供了可能,AED是全自动的,只要稍加宣传一般人都能使用,如果AED能像灭火器一样得到广泛的使用,对我国人民的生命安全又是一个新的里程碑。
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