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强哥每日皮肤科普(0528):老生常谈之湿疹


大家好,大家早!


强哥昨天特意拍了照片作为今天的封面!说实话,很不容易,拍了好多次才看上去不那么像王祖蓝...,谢谢耿姐!


感谢母校以及东方卫报的推送,使更多朋友知道了“强哥每日科普”。卫报称强哥是“网红”,连强哥的学生也说:老师,过几天是你的节日。强哥表示深深的醉了,我就是一个皮肤科医生,真不是也不想做什么网红。



目前科普关注好友2100+,所以每天咨询强哥的好友留言已经100+,强哥尽可能地回复着...,但真的做不到每个都回复了。因为强哥不是专业写科普的,本职工作还是医生,时间有限。也有朋友很关心强哥,询问强哥的星座是什么,还有问强哥的爱好,强哥表示非常感谢......




昨天强哥不知道怎么才能把单个章节的内容发给公众号个人,结果很多好友把具体的操作步骤发信告诉了强哥,真的谢谢你们!现在大家可以通过输入日期,比如0501,可以很快接受到相应的科普章节。具体的章节名称,大家可以在本期科普的最下方找到。


非常感谢明开兄昨天中午的热情款待,你让我深深感受到,高考学区房不重要,能在随时吃得到新鲜海鲜的XM有一套房子才是真的好!另外恭喜涛哥和光哥获得全国皮肤科知识竞赛冠亚军!




很多人吃海鲜就怕过敏,特别是过敏性体质的人。强哥不是,所以这两天很过嘴瘾。过敏的表现昨天强哥也提了,很多种表现。可以是荨麻疹,可以是皮炎,可以表现为腹泻等等。还有些人,本身可能就有湿疹,吃了海鲜以后就加重了。


这两天很多朋友希望强哥讲一下湿疹。湿疹是皮肤科最最最最经典的病了,没有之一。我想应该有很多科普是关于湿疹的,所以强哥这一个多月来也没有开过这么一个章节。现在既然朋友们要求,那强哥就用自己的方式聊一聊湿疹。


湿疹,让有些朋友以为是潮湿引起的疹子。如果是这样的话,那XM人民估计99%都有湿疹了。强哥在这儿一天半的时间,已经换了四件T恤了。太闷热潮湿了!估计强哥回去又要瘦了,汗出的多,水喝的少。


湿疹有很多种,但最经典的湿疹,就是那种急性发作期,因为痒搔抓有时会淌水(渗液)。这是湿疹名字的由来。湿疹还有很多其他的类型,比如冬天热水经常烫洗、皮肤干燥诱发的皮脂缺乏性湿疹(乏脂性湿疹),这种就不淌水。还有小腿静脉曲张的患者,很容易在静脉曲张的下方出现湿疹,叫淤积性皮炎。等等...


湿疹痒的厉害,反复发作不容易根治,过敏原不容易找到,各种烦恼!湿疹的诊断不难,困扰患者的主要是如何治疗。


湿疹的治疗很有讲究,不是所有的湿疹,用皮某平就解决了。强哥最喜欢跟患者讲的,所有瘙痒性的病,包括湿疹,都要“少抓少烫少用肥皂洗”。这个大家一定要记住咯!


如果湿疹是急性期,抓了淌水,那就不要再用药膏了。淌水多用湿敷的治疗方式(具体操作咨询皮肤科门诊医师);如果淌水不多,用氧化锌油或者地塞米松氧化锌油,这个效果是真好,但是一个小窍门,每天重新上药的时候,先用麻油或色拉油将前一天的药物洗掉,因为氧化锌油是油剂,所以用水是洗不掉的。如果是慢性期,没有淌水,那就可以用各种软膏或霜剂。为了加强疗效,可以口服一些药物,抗组胺药是起一定的止痒作用,湿疹的内用更合适的是非特异性抗炎药物或者免疫抑制剂。


湿疹能不能根治?首先这个跟人的体质有关,二是跟过敏因素有关。过敏原难找,这个强哥说了无数遍了,我们不能太指望它。那是不是湿疹根治无望?也不是,人的免疫系统无比强大而又复杂,当它紊乱的时候,它可以让你出现各种毛病,但它自身的调节作用,又会让你某一天发现,咦,好像湿疹已经很长时间没有发了。所以,强哥要表达的意思是,你要有信心,未来的某一天,说不发就不发了。所以,湿疹的治疗目的是控制症状,改善生活质量,总有一天会好的。不要因为追求根治,而上当受骗浪费金钱。湿疹用药,安全性排第一位。


湿疹的遗传问题。过敏性体质是可以遗传的,但肯定不是100%。而且两代人的表现形式可以完全不同。可能家长表现为湿疹,子女表现为过敏性鼻炎。湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、血管性水肿、过敏性鼻炎、哮喘等等,强哥把它们称作是过敏性体质常见的表现形式,都是一家人。甚至就同一个人而言,在不同的人生阶段,可以表现为不同的过敏形式。


湿疹的饮食问题。这也是很多患者很关心的问题。一般看病的最后,都会问哪些能吃哪些不能吃。可能有的医生会严肃的告知患者,鱼虾海鲜等等等等,绝对不能吃。但强哥一直认为,不可能所有的湿疹患者吃了鱼虾海鲜就会加重病情。人刻意控制自己 食欲,我觉得是很痛苦的事,生活质量实在太差了。强哥一般告诉患者,你如果喜欢吃什么,那就把这种食物试一下,比如今天专门吃一次虾,看第二天有没有加重,没有加重就放心吃。如果加重了,也不用紧张,食物代谢快,吃一次的作用时间不长。一切治疗的目的,从来都不是降低生活质量。


婴幼儿的湿疹治疗,强哥在以前章节里面提过了,更不应该为了治疗湿疹而过度控制饮食影响到孩子的生长发育。有兴趣的朋友发送0422。


最后强哥总结一句,湿疹从来都不是可怕的病,不用急躁,在专业医生指导下,肯定可以战胜它。



今天上午强哥有个讲课,讲课对强哥而言,从来都不是什么难事。依稀记得若干年前,强哥年轻的时候也拿过全国第一,唯一遗憾的是,说好的奖品怎么就没了呢?


那是一个秋天,风儿那么缠绵......






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