炎症性肠病和克罗恩病和溃疡性结肠炎怎么进行鉴别?
炎症性肠病包括了克罗恩病和溃疡性结肠炎。那么在诊治的过程中间,需要对克罗恩病和溃疡性结肠炎要进行一个鉴别,因为溃疡性结肠炎它是一个倒灌型的肠炎,是肠道黏膜的病变。克罗恩病是整个胃肠道都可能有的病变。尤其是在炎症性肠病中间,要和肠结核进行鉴别。比如说怀疑这个有肠结核,可以照个胸片,看看肺上有结核没有。如果病人有肺结核,那肠道的溃疡很有可能也是结核。同时还可以做一下PPD的检测等,现有的检查都不能鉴别的时候可以给病人8-12周的抗痨治疗,观测病人的治疗的效果以及肠镜下的表现。
炎症性肠病会不会有母婴传播?
炎症性肠病是病因不是很清楚的疾病,是免疫相关性的疾病,并不是传染病,至少目前的医学没有说它是一个传染病,所以它不叫母婴传播,但是它却有家族聚集倾向。
有学者研究幽门螺杆菌跟炎症性肠病之间不能说它有直接的相关性,但是有研究发现幽门螺杆菌感染的患者,它的炎症性肠病发病率是相对要低一些的。比如说在北欧地区、北美地区的幽门螺杆菌感染率相对要低一些,那么它的炎症性肠病的发病率是要高一些的,这是有研究的。
炎症性肠病的女性患者,妊娠末期使用糖皮质激素是否安全?
糖皮质激素在炎症性肠病的女性患者是可以使用的,但是在妊娠晚期,因为有些手术的风险,这个时候使用糖皮质激素要跟病人进行充分地沟通。
患者有溃疡性结肠炎,又有肝功的异常,如何使用药物?
这种肝功异常在积极的保肝治疗的情况下地可以使用一些快代谢的,如果肝功异常不是很严重可以使用美沙拉嗪类的药物。但是如果是肝功异常太严重了,肯定首先还是应该保肝治疗。
激素在炎症性肠病中的疗程和用量?
激素在炎症性肠病中的用量一般是按照公斤体重算,每公斤体重1-2毫克。一般来讲病人都用到60毫克左右的强力,疗程一般是按病人的病情控制以后就可以逐渐减量,激素不能用于维持治疗。
慢性结肠炎有什么好的治疗方法?
慢性的结肠炎首先要知道是什么原因造成的慢性结肠炎,病人应该做一下肠镜的检查,同时应该取活检,明确一下,到底是感染性结肠炎呢?还是肠预激综合征的表现,还是溃疡性结肠炎,根据不同的病因来治疗。
直肠镜显示直肠出血,病人一直就不屑,建议病人做什么样的检查?
如果直肠镜显示直肠的出血,病人也一直有腹泻,应该给病人做大便的检测等常见的检查以后,还要给病人去做一下影像学的检查,比如说CT的检查,看一下小肠粪便部位有没有问题。
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