甲状腺作为身体重要的内分泌器官，跟自身免疫性疾病密切相关。近年来，甲状腺癌发病率逐年增高，数据显示，中国甲状腺癌发病率近20年呈明显上升趋势，近10年增长了约4.6倍。在甲状腺癌患者中，女性患者的比例远大于男性，发病率女性和男性比例为4:1。
11月22日下午，由上海市卫生计生委和解放日报社共同举办的“第九届全球健康促进大会专场——第31届解放健康讲坛”在陆家嘴金融城的良友大厦举行。本次讲坛主题为“健康管理，从我做起”，三位知名医学界专家从腰椎颈椎、甲状腺和乳腺等都市人高发病的角度，为白领们做了解读。
其中，我院头颈外科主任嵇庆海教授为听众带来了关于《甲状腺癌的前世今生》的精彩演讲。
甲状腺肿瘤别与碘盐划等号
在嵇庆海教授看来，近30年来饮食的变化、环境因素的影响以及日常用水的质量等，都和甲状腺肿瘤的发病有一定关系。至于大众非常关心的“碘盐是否直接造成甲状腺癌高发”，嵇庆海教授肯定地回答：“碘和癌之间不能完全划等号。”他指出，甲状腺癌与放射线暴露和遗传因素密切相关，且甲状腺癌的发生是多种因素共同作用的结果，不能一概而论。目前尚无确切证据能证明摄入碘过多会导致甲状腺癌。
甲状腺对人体的生长发育有重要作用，碘摄入不足或者是碘摄入过量都会导致甲状腺疾病的发生。在日常饮食中，除了加碘盐，我们还有可能从海带等食品中摄取碘。我国幅员辽阔，不同区域长期居民食用的食物中含碘量也不同。例如西北地区的人群，应在日常生活中多注意碘的摄入；而沿海城市的人们生活环境基本不缺碘，可以适当少吃海鲜类食品。碘的摄入对甲状腺细胞的功能发挥有重要作用，关系孩子未来的智力发育。如果家有生长期的儿童，还是需要吃碘盐。嵇庆海教授指出，对于患有甲状腺疾病的人群，还是需要适当控制碘的摄入。例如已经患有甲亢的人，最好摄入无碘盐。
切莫发现结节就要“切”
嵇庆海表示，不是所有的甲状腺结节都必须手术，甚至包括一些癌。临床中甲状腺结节的发生率可达到4%-7%，但是甲状腺结节并不等于甲状腺癌。如果诊断出甲状腺结节，切莫惊慌，不要一味追求“一切了之”。甲状腺结节有良性、恶性之分，绝大部分的甲状腺结节都是良性的。查出有甲状腺有结节，应该到正规医院接受规范诊断。检查后，可以征求医生意见，再决定是否需要手术。
良性甲状腺结节恶变的可能性比较小，嵇庆海教授说，切莫因为一个小小的结节切除了对人体代谢功能具有重要意义的腺体。良性结节可以考虑采用保守治疗，但一定要注意密切随访，随访周期一般半年为宜。一旦良性结节有恶变可能或者是影响到个人生活，就可以选择手术切除。
甲状腺肿瘤患者可以怀孕吗？
由于我国放开二胎生育，甲状腺肿瘤又是生育期妇女常见的疾病，嵇庆海教授也提醒这类人群，良性肿瘤患者应定期检查甲状腺，孕前需要咨询专科医生。“如果是良性甲状腺肿瘤人群，甲状腺功能正常，没有时间限制，完全可以怀孕。”
嵇庆海教授指出，恶性甲状腺肿瘤患者在治疗后的两年内不宜怀孕，经专科医生随访正常两年，之后则可以和正常人群一样怀孕生子。
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