小故事大声音
从图腾时代的改革开放后的新世纪，但凡涉及“性”，内敛的中国人总是讳莫如深。圣人有言：食色性也，人之大论。生命离不开饮食和繁殖，前者代表民生，后者意在康乐，概括的鞭辟入里。
正常健康人毋庸多言，情投意合就好。如果身体欠佳，特别是有冠心病的朋友又该怎么办呢？曾经轰动一时的新闻——《男子做过心脏手术不久，抽烟喝酒后行房猝死》引人深思，可见房事也是一种劳神费力的活动，处理不好麻烦多多。不过若因为心脏疾患的困扰就完全忽略性生活，多少还是有些因噎废食。
如何才能让“性福”像花儿一样自由地开放呢？
聊天说病
有一位30岁出头的年轻妈妈来找我。她坐在对面愁眉不展，几次欲言又止。最终还是鼓起勇气谈了这个话题。原来她的丈夫不到35岁就得了急性前壁心肌梗死，虽然治疗后恢复良好，却因为心有余悸而一直拒绝跟妻子接触。时间一久，妻子的压力越来越大，原本打算要二胎的她连正常的夫妻生活也无法保证。虽然自己更担心丈夫的健康，却不得不承认生活变质了，摩擦和争吵也跟着越来越多……
我相信类似的情况在社会上还是不少的，抑或是因为别的疾病及其他缘由。在我看来，有些人因为这样那样的原因确实不适合性生活而有些人则是“多虑了”，或者说缺少方法。不过可以确信的是，无论“极左”还是“极右”都不可取！
我呼吁大家一旦碰到类似的问题，不管患者本身还是伴侣都不要隐忍不发，而应尽早到医院找大夫咨询。身体健康固然很重要，夫妻之间的感情与和睦也不能疏忽。
冠心病患者也能拥有性生活
完美的性生活不仅能够愉悦身心，对健康也很重要。但是心脏病患者因为心脏的问题，会受到不同程度上的限制。限制意味着节制，但还是可以有的。性生活的时间相对较短，如上文新闻所述“因性猝死”的情形非常罕见。
两情相悦，人的交感神经兴奋，激素分泌增加，血压升高，心率和呼吸频率都加快，心脏负担也会有所加重。一般而言，只要心功能大致正常的心脏患者，其性生活还是比较安全的。
假如是做过心脏手术的人，建议最好在术后3-5周，根据病情的恢复情况尝试恢复性生活。诸如急性心梗的患者，至少需要4个月的休养生息。有些患者的梗塞面积比较大，特别是急性期有明显心率失常和心功能不全的人，禁欲时间需延长到发病后半年至8个月。
值得说明的是，心脏手术大都经胸骨正中切口开胸，破坏了胸骨的稳定性，而胸骨的愈合需要3个月左右的时间，因此体位的选择就要仔细了，应当尽量避免压迫到胸骨。
心绞痛患者，有些情况不宜亲热
门诊上有心绞痛患者咨询能否行房事以及预防措施，我认为如果当天刚刚发生过心绞痛，或者近期心绞痛比较频繁（每周超过3次），最好不要过性生活；再者，3个月之内有过心梗、严重的心律失常、明显的心力衰竭等情况的朋友，要严禁性接触（面对这种情形，夫妻双方应当多交流并给与对方理解）。
心绞痛患者容易受一些不良生活习惯的影响，如过饱饮食、饮酒、大量吸烟和极度劳累等，这些都会牵绊正常的性生活。当然心情不畅，特别是刚刚生过气之后，也不建议跟伴侣有肌肤之亲，因为这种情况下非但不利健康，也特别没有情趣！
即使上述方方面面都已安排妥当，也不意味着万事大吉，因为行房前还有一大堆准备工作要做：先把急救盒并放在身边，以备不时之需；自测脉律，确保正常才进行下一步；如果途中出现心绞痛应当立即停止，舌下含化一片硝酸甘油并休息。
伟哥、降压药、避孕药切莫乱用
如果心脏病患者同时存在性功能障碍，建议先到医院检查，明确该病是否由潜在的血管或心脏疾病、焦虑、抑郁和其他原因引起，切莫讳疾忌医和乱服药。个别患者因担心影响性功能而停用改善心血管症状、提高生存率的药物，这也会因小失大。
一般情况下，治疗勃起功能障碍的药物可以安全应用于病情稳定的心血管疾病患者。但正在使用硝酸酯类药物治疗冠状动脉病变引起的心绞痛者，不应该再使用治疗勃起功能障碍的药物（如伟哥）。同样，使用治疗勃起功能障碍的药物24~48小时，也不建议使用硝酸酯类药物。
关于女性患者的避孕问题，最好采取带节育环或输卵管结扎术。
你问我答
患者：
我怎么判定能不能跟老婆亲热？
答：
若一口气上五层楼而不感到吃力，没有引起心绞痛发作，说明心功能良好，必要时在医生指导下进行心电图运动试验，如无不适或异常，那么恭喜你，继续正常甜蜜的生活可无忧了。不过最后还得提醒：即使冠心病痊愈，即使是青壮年，也要循序渐进，每周2-3次比较合适。
汪芳心语：
有时候确实很佩服造物主的智商，把人设计的这么完美，就连身体本身也像极了一个和谐的社会，每一个细胞都是这个社会的一员。而夫妻性和谐就像一种奋发向上的力量，如果“对路子”能让每一个细胞都得到欢愉。
心脏病患者的生活会受到很多约束，但是适度的性生活是没有问题的，当然也是难能可贵的。
奔腾的生活之潮总能焕发新的青春，所以别让短暂的伤病影响了自己的步调，希望患者朋友们借此找回属于自己的人生！
备注：本文节选自《王芳说血管清爽活百岁》，原作者已授权发布
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