漯河市中心医院为患者安装河南省首例3D打印人工颈椎

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前言

2016年12月30日，漯河市中心医院关节脊柱外科主任李玉伟教授为一位颈7椎体粉碎性骨折患者安装了河南省首例3D打印人工颈椎椎体，目前患者四肢活动自如（肌力Ⅴ级），恢复状态良好。

Departments Introduction

科室简介

漯河市中心医院骨科在王海蛟院长的领导下，成为河南省重点学科。近来年，开展新技术、新业务二十余项，成果发表在Journal of Surgical Research（美国外科研究杂志）、Clin Spine Surg（美国脊柱外科杂志）、J Spinal Disord（美国脊柱疾病杂志）等SCI期刊和中华骨科、中华外科、中华医学等中文核心期刊上，荣获省级科技成果奖2项、市厅级科技成果奖二十余项。

Thanks to performer

鸣谢术者

主任简介

李玉伟   教授、主任医师。漯河市中心医院关节脊柱外科主任。市专业技术拔尖人才、市青年科技专家、五一劳动奖章获得者。

国际脊髓学会（ISCOS）会员，兼任中国脊柱脊髓损伤学会委员、省骨科学会青年副主委、省骨伤防治委员会副主委、漯河市微创学会副主委等学术职务。

2016年留学美国，曾在哈佛大学医学院（麻省总医院）、北京大学第三医院、复旦大学、301等研修。漯河市创新性科研团队“脊髓减压关键技术研究”项目第一主持人，省自然科学基金评审专家。中国骨质疏松、中国组织工程研究杂志编委。

主持原卫生部研究项目一项，主持完成省级科技成果两项，荣获省、市级获科技成果奖三十余项。以第一作者在美国外科研究杂志（Journal of Surgical Research）、美国临床脊柱杂志（Clin Spine Surg）、中华骨科、中华外科、中华医学等期刊发表专业论文31篇，共发表七十余篇。以第一主持人获国家发明专利两项、实用新型专利两项。

Cases show

病例展示

1、病例简介

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患者兴某，女，60岁，主因高处坠落伤后意识不清3小时。

复查头颅MRI及CT提示C7椎体及左侧椎弓根、C4左侧椎板及关节突骨折、C5左侧椎板及椎弓根、C6双侧椎板及左侧关节突棘突多发骨折。

”

2、术中方案

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人的颈椎由7节组成，颈7椎体位于颈胸结合部，此处位置深、显露较为困难，而且由于肩胛骨的遮挡，X线片检查、术中透视均不易看清楚，从而容易导致颈7椎体骨折的漏诊、误诊，并给传统手术内固定的安装造成了很多困难。该患者颈7椎体粉碎性骨折并压迫脊髓，脊髓是支配四肢活动、大小便功能的重要神经，一旦损伤会造成高位截瘫。解除脊髓压迫就要切除骨折的椎体，传统的方式是取自体髂骨或应用人工钛网笼替代并支撑颈椎，这两种方法服帖性较差。这次漯河市中心医院采用3D打印人工椎体，避免了取自体骨的弊端，而且3D打印的人工颈椎椎体，完全符合颈6椎体下端面的弧形、胸1椎体上端面的斜坡形状，与上下椎体符合度高。这个3D打印椎体的最大亮点是设计成海绵状的微孔结构，整个内植物都是由微孔组成的，目的是让人的骨头可以直接长到微孔里面，与内植物实现融合。

”

3D打印人工椎体

避免了取自体骨的弊端

椎体弧度完美匹配

类松质骨骨小梁形态允许骨的长入

3、术后影像

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李玉伟主任说：“3D打印作为一种新技术，从概念的提出到现在已有35年，但在医疗领域的应用不过短短数年。该技术的关键是3D打印可以无限接近地复制所需修复的人体组织，并重建该组织，患者术后的恢复情况相较前期的钛网修复在安全性、修复效果等方面有着质的提升“。

”

3D打印人工椎体

在过去的几年中，在刘忠军教授、郭卫教授的引领和全国多位知名骨科专家大力支持下，爱康医疗先后完成了基于3D ACT技术的全球首例定制化人工寰枢椎置换、全球首例定制化多节段胸腰椎置换、全球首例定制化人工肘关节、人工腕关节置换、全球首例定制化人工全骶骨假体置换，对基于3D ACT技术的人工关节和脊柱产品不断完善，同时将会在人工关节复杂翻修解剖重建、骨肿瘤术中解剖重建、颌面外科等领域进行新的探索，为外科医师提供基于精准医疗理念的解剖重建解决方案，为他们插上了梦想的翅膀，并将梦想变成现实。