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提高医生待遇还是要看“疗效”



国家卫生计生委发布《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》。规划提出破除事业单位薪酬水平限制,允许医院突破现行事业单位工资调控水平,医疗服务收入扣除必要部分外主要用于人员奖励。在国家法律法规允许范围内,医护人员可以通过在外兼职兼薪获取报酬。


很多医生评价自己的工作时总说:“拿着卖白菜的钱,操着卖白粉的心。”直白地说,就是收入水平与工作强度不成比例。医生的薪酬究竟能达到多少,国家统计局有一组数字。2015年城镇公立医疗卫生工作者年平均工资71624元。在16个行业门类中,排名第7位,是社会平均工资的1.12倍。医生的工作强度有多大,也有一组统计数字。2014年曾对超过7000名医生的执业状况进行调查。九成以上的人每天工作超过8小时,26%的人工作10至12小时,13.5%的人超过12个小时;一周7天,53%的医生需要工作6天,29%的医生全周无休。超时工作在别的行业同样存在,不过,医生的工作关乎人命,心理紧张程度可想而知。医生的工作强度超过很多行业,这个说法是站得住脚的。收入水平与工作强度不成比例,势必导致医护人员队伍不稳定,后继乏人。最终受害的是无法享受优质医疗服务的患者。


提升医护人员薪酬水平势在必行,方式方法却大有讲究。医疗服务收入扣除必要部分外主要用于人员奖励,肯定了人在医疗过程中的贡献与价值,是个很好的方法。允许医护人员兼职兼酬,医护人员能提高收入,人员还能流动起来,想法不错。医疗服务收入主要用于人员奖励,只要医院认真执行,落实情况比较乐观。但兼职兼酬情况就复杂了。从上面的统计数字看,绝不多数医生根本没有余力去兼职,兼职兼酬很有可能成为一纸空文。如果有时间有余力去兼职,会不会出现正常工作时“出工不出力”,把主要精力放到兼职上的情况呢?最后一点最关键。各个医疗机构争抢的医生都是知名医院的知名医生,这些医生目前的收入已经不低,允许兼职兼酬后会更高。如果最终只有个别人受益,那对稳定医疗队伍就没有帮助。


医护人员薪酬制度无论怎么改,归根到底是为了提高医疗服务水平,让患者受益。所以既要防止把薪酬负担转嫁给患者(愿意花大价钱买高品质服务的患者除外),又要防止薪酬涨了,水平没涨。这是非医护人员看医护人员薪酬改革成效的重要指标。


(来源:每日新报 )

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