郭小飞医案 | 咽痛高热针药结合显神效

郭小飞：硕士，主治医师。出生于中医世家，转益多师，复求学于邢斌老师门下。擅用传统中医四诊及中医思维辨证论治，采用经方、针灸等综合治疗手段，擅长颈椎病、腰椎病、肩周炎、鼻炎、失眠、眩晕、顽固性头痛、心脏病、顽固性咳喘、慢性胃炎等疾病的诊治。

陈某，女，31岁，2016年12月25日初诊。

主诉：咽痛高热四日。

病史：四日前出现咽痛，吞咽尤甚，痰多，发热，伴有自汗、盗汗。大便平时易溏，但这几日大便干结，已三日未行。刻下：咽痛甚，张口讲话都很困难，体温39.8°C，口干，项背强。脉浮紧，舌红苔黄厚腻。

当即予邢氏针法治疗，头部、手部取穴。

同时处方：葛根40g，桂枝9g，白芍9g，银花30g，连翘30g，鱼腥草30g，板蓝根30g，大青叶30g，黄柏15g，生地9g，石膏50g，4剂。

疗效反馈：针刺后咽痛即减轻一半，但体温依旧。没多久痰开始多起来，回家途中开始吐脓血，吐了以后舒服多了，到家后体温降至39.4℃，几小时后降至37.8℃。服中药头煎后，咽痛基本消失，本来因为咽痛喝水也很困难且会呛咳，现在喝水完全没有问题。

第二日：咽痛减轻，体温37.7℃，大便两次，不成形。胃纳差。嘱：煎药时加生姜3片，红枣3枚。

第三日：咽痛进一步减轻，但吞咽时有异物感，痰明显减少，体温38°C，盗汗消失。第四日：早晨体温37.4°C，后逐步下降，至晚上完全正常。胃口开，大便成形，睡眠香。

 

按语

本案患者来诊时剧烈咽痛，以至于无法张口来诊查咽喉，故只能从临床表现，推断为急性扁桃腺炎。当时体温接近40°C，咽痛剧烈，口干便秘，舌红苔黄厚腻，显属热毒壅盛；脉浮紧，项背强，则提示表未解。故取桂枝加葛根汤，合大队清热解毒之品，同时采用邢氏针法，效果显著。特别要指出的是，邢氏针法对多数疾病的治疗都能收到立竿见影的效果，本案患者针后在回家途中即吐出大量脓血痰，体温迅速降低，便是明证。故针药结合，取效甚捷，又快又好地减轻了病人的痛苦。