看到了@中国南方航空 邀请医生加入南航机上医疗救助志愿者。志愿者在南航航班上提供医疗救助和援助,南航承诺承担由此产生的相应责任。我认为非常好。可是,许多人不理解,志愿者免费提供医疗救助,怎么会有一些责任呢?
事实上,任何医疗行为,都蕴含着巨大的风险。
我们知道,对于心跳骤停而倒地的病人 ,一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。 在专业人员到达之前, 现场人员准确、及时判断病人心跳停止,果断有效地进行胸外心脏按压,是保障抢救成功的关键。
就算是专业人员的胸外心脏按压,也有巨大的风险:经常可能会压断肋骨。下面我来说说我的第一次胸外心脏按压的经历,
那年,我在医院里浙江医科大学毕业实习。轮转到呼吸内科的第二天,病房里有个病人呼吸心跳骤停,病房里所有的医生都跑到那个病房里,参与了抢救。
我到抢救病房里的时候,我的带教老师李医生在在给病人做胸外心脏按压。李医生浑身已经被汗液湿透了。心脏按压式个体力活,很费体力。
在大学里,我学习过很多有关胸外心脏按压的理论知识,我们很多次在模拟器上训练过心脏按压。我虽然从来没有在病人身上练习过,但是各种技术要点早已经烂熟于心。一见这个场面,我就很想试试。我对李医生说:“李老师,你如果累了,换我来吧!”
李医生说:“行,你过来。你看我手这样放,双手互扣,手指抬起来,这样按压的深度,胸骨下陷4到5厘米,像我这样的频率,大概每分钟100次左右。按压与放松时间大致相等。仔细看我按压几次。好,来,你来。”
我就接替了老师的位置,继续给病人做胸外心脏按压。李医生站在边上一边看,一边说:“对,就这样按压,很好,很有效!”
大概2分钟后,我听到“噗噗”两声,手底下明显一软,我心里也咯噔一下:“完了,肋骨被我按断了2根!”我迟疑了下,李医生也感觉到了,他说:“继续按,你做得很好,不要停,不要怕!”
加上捏皮球的,还有静脉推药的,一大帮人忙碌了半小时后,病人的心跳奇迹般恢复了。终于有机会给病人上了呼吸机,继续抢救。
回到办公室,我对李医生说:“李老师,病人的肋骨可能被我按断了2根。”
李医生拍了拍我得肩膀说:“小伙子做得不错,我看到了你把他肋骨按断了。他是老年肺癌晚期病人,极度营养不良,也就是恶液质了,他有严重的骨质疏松,骨头非常脆,心脏按压很容易把肋骨按断的。我和我老婆都是医生,不会怪你。你也别老嚷嚷,别给我小姨子听到就好!”
我说:“什么?你老婆和病人什么关系?”
旁边的住院医生告诉我:病人是李老师的老丈人!病房里那个女医生是李医生的老婆。
我一阵狂汗,不安了好久。李医生却真的没有丝毫怪罪我的意思。
第二天,病人去世了。
在呼吸科实习的那一个月,我又参与了几次抢救病人,每次都参与胸外心脏按压,每次,李老师都先示范后鼓励我动手按压。几次实践以后,我的胸外心脏按压的基本功就很扎实了。在以后的行医生涯里,凭借这基本功,把许多病人从死亡线上拉了回来。
这是我的第一次胸外心脏按压抢救病人的经历。事实上,任何医生,做胸外按压抢救病人都可能把病人的肋骨压断,但是, 如果 压断肋骨和病人因为没有及时救治而死亡,两者只能选择其中一种的话,任何人都会选择接受压断肋骨的结果。如果每个人都心存善良,胸怀悲悯的话,志愿者抢救病人压断病人肋骨将不存在任何风险。但是,目前的国情,你知道的啊。
目前,法律对于 志愿者现场抢救病人而出现压断病人肋骨等问题,能不能免责,没有一个很明确的说法。作为一个医生,任何时候,任何地点,一旦有人有危险,需要我提供医疗救助,我都会毫不犹豫地出手相救,毕竟人命关天,救人是大事,要做。但是,在法律没有明确说法的情况下,一旦自己因此惹上了事,我又该怎么办?
谁有智慧解决此事?
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