全国6省1.3万余例糖尿病患者调查显示
1/3糖尿病患者有视网膜病变
“牛艳红.1/3糖尿病患者有视网膜病变,[486].医师报,2017-1-19(5)”
北京大学第三医院李学民教授等调查发现,我国大陆地区约1/3的糖尿病患者罹患糖尿病视网膜病变(DR),虽然其中大部分为非增殖性DR,但仍有超过1/3需要进一步医学评估和治疗。(BMJ Open. 2017,7:e013199)
研究者表示,良好管理血糖和及时治疗视网膜病变(包括黄斑病变)是避免永久性视力损伤的关键,该研究结果强调了全面筛查和及时治疗DR的必要性。
研究显示,糖尿病患者中DR的患病率为34.08%,危及视力的糖尿病视网膜病变(STDR)的患病率为13.13%。
与非STDR患者相比,STDR患者的视力损伤往往更严重,但视力损伤究竟多大程度上是由STDR造成的尚不清楚。
居住在北方地区是DR的危险因素(OR=1.30)。以秦岭-淮河一线划分,我国北方地区的DR(33.07%与27.55%)和STDR(15.53%与11.91%)患病率均高于南方。
研究者认为,造成这种差异的原因很可能是南北方的生活方式和社会经济状态的不同。比如,北方地区的人均国内生产总值高于南方,体质指数(BMI)水平和超重患病率也更高。
研究还发现,糖尿病病程长(OR分别为2.63和2.73)和发病时间早是DR和STDR的危险因素;50岁以后发生糖尿病的受试者的DR(OR=0.38)和STDR(OR=0.35)风险明显更低。
因此,每年进行视网膜检查和早期DR检查可大幅降低糖尿病患者的视力丧失风险,特别是在早期发病的糖尿病患者中,而且检查的重要性随糖尿病病程的延长而增加。
这是2014年4月至2015年9月进行的一项横断面流行病学调查,纳入山东、广西、广东、河南、内蒙古和吉林8家医院的13 473例受试者,其中1/3来自医院患者,1/3来自城市居民,1/3来自农村居民。
编辑、排版:《医师报》张璐
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