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延鹏翔「延鹏翔」

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 主任医师

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患者性别：女，年龄：60。
经额入路鞍区肿瘤术后18年，间断头痛伴视力下降2年加重2月。MRl如图。图九为第一次手术的骨瓣图。图十为头MRA。蝶窦属鞍前型。
诊断明确，探讨经额原切口入路或经蝶入路？

最新评论

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  王鹏「医者眼睛」

  运城市急救中心红十字会医院 医学影像科 主治医师

  鞍区占位，考虑肿瘤复发（需结合病史），垂体瘤复发伴囊变，是否可以经鼻，还应该做蝶窦高分辨ct冠+矢评价，但是从cta图像看，病变内有粗大血管，经鼻做有风险需谨慎，个人倾向开颅（而且病人有开颅病史，颅内结构也许粘连）

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  msm优优

  永年二院 医学影像科 实习医师

  考虑复发垂体瘤伴囊变，肿瘤边界尚清，主体位于鞍内，同意行神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

最热评论

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  魏健「魏健」

  潍坊市中医院 神经外科 住院医师

  经鼻蝶入路看片子是可以的，但有手术史，解剖关系可能已经破坏，并且肿瘤可能与周围组织粘连。CTA示蝶鞍内有动脉。个人倾向于开颅

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  孙雪波「sunxuebo」

  苏州大学附属第一医院 神经外科 副主任医师

  诊断考虑复发垂体瘤伴囊变，因肿瘤突入蝶窦，主体位于鞍内，且向两侧海绵窦侵袭不明显，建议行神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

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  河池

  深圳宝兴医院 医学影像科 主治医师

  治疗真不懂。

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  王鹏「医者眼睛」

  运城市急救中心红十字会医院 医学影像科 主治医师

  鞍区占位，考虑肿瘤复发（需结合病史），垂体瘤复发伴囊变，是否可以经鼻，还应该做蝶窦高分辨ct冠+矢评价，但是从cta图像看，病变内有粗大血管，经鼻做有风险需谨慎，个人倾向开颅（而且病人有开颅病史，颅内结构也许粘连）

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  msm优优

  永年二院 医学影像科 实习医师

  考虑复发垂体瘤伴囊变，肿瘤边界尚清，主体位于鞍内，同意行神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

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