打开APP
未登录
开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服
开通VIP
首页
好书
留言交流
下载APP
联系客服
呼吸困难和不寻常的胸片
渐近故乡时
>《待分类》
2017.03.20
关注
患者为一名70岁的男性,因呼吸短促几个月而就诊。他的胸片显示什么(如图1所示),这种情况最常见的原因是什么?
图1 胸片
回答
胸片显示心包钙化。鉴于他的症状,考虑进行超声心动图检查,由于心包钙化与缩窄性心包炎有关。尽管该病的原因通常是特发性的,缩窄性心包炎公认的原因包括
感染
、既往放疗或手术、胶原
血管
疾病。
讨论
心包钙化认为是由于心包炎症和纤维化所导致的。该病与缩窄性心包炎相关,但不能予以
诊断
。将近30%的心包钙化患者有缩窄性心包炎的体征或症状。缩窄性心包炎患者中,27%-50%的患者发生心包钙化。
尽管这通常是特发性的,缩窄性心包炎公认的病因包括
感染
、胶原
血管
疾病、尿毒症,以及之前的放疗、外伤性心包积血、心脏手术。从历史上看,结核感染也是心包钙化的重要原因。
图2 胸片,黑白箭头显示左、右心室外的心包钙化
平片可区别心包钙化与心肌钙化。心包钙化常发生在右心室。当广泛的心包钙化可以延伸到左心腔,正如这个病人(图2所示)。相反,心肌钙化往往是更深层次的,常发生在心尖或左心室后壁,并可能与动脉瘤隆起相关。
学习点
对于心包钙化患者,
临床
医师应考虑缩窄性心包炎的可能性。
原始出处:
James SB Kho. et al.
Dyspnoea and an unusual chest radiograph
. BMJ2017;356:j986 doi: 10.1136/bmj.j986
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报
。
打开APP,阅读全文并永久保存
查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】
打开小程序,算一算2024你的财运
【病例报告】滴水成冰:1年前外伤成心脏疾患祸端
心包积液最突出的症状是什么?
心动在线丨识别“盔甲心”,超声是“利器”
【医学影像每日一例】心包病变
[要点与提醒] “缩窄性心包炎”的诊断要点与特别提醒~~~
心包积液的常见原因
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
留言交流
回顶部
联系我们
分享
收藏
点击这里,查看已保存的文章
导长图
关注
一键复制
下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!
联系客服
微信登录中...
请勿关闭此页面
先别划走!
送你5元优惠券,购买VIP限时立减!
5
元
优惠券
优惠券还有
10:00
过期
马上使用
×