再障患者输血时应注意什么?

       再生障碍性贫血患者因为骨髓造血功能的衰竭，导致体内全血细胞减少，当患者病情危重时，往往需要输血以缓解病情。

　　而再障患者病程都比较长，患者需要长期多次输血治疗，也因此而容易出现输血反应，或者是因为输血过多而发生继发性血色病。

　　为了避免输血不良反应的发生，再障患者在输血时应该注意以下几点：

　　①严格掌握输血的适应证;

　　一般情况下，如血红蛋白低于60g/L应输注浓缩红细胞，以减少输血反应;如输血后血红蛋白能保持在80g/L左右就不必输血，对于年纪轻、体质较好的患者，血红蛋白能维持在60-70g/L之间也可不输血。

　　血小板输注的指征是指患者血小板低于20×109/L，同时伴有粘膜出血者，如血小板大于20×109/L，但有明显的皮肤粘膜出血也应输注血小板;当有内脏出血(如消化道大出血、肾出血，疑有颅内出血、眼底广泛出血)，不论血小板计数如何，均有血小板输注的指征

　　但应注意，不应在血小板不太低、、无伴明显出血的情况下试图通过输注血小板将血小板计数提高，这样造成的同族免疫反应，将在抢救时输注血小板会变得无效或疗效明显下降

　　②应以少量多次输血为原则;

　　③必要时对血清铁蛋白过高(>500微克.升)者应同时用去铁的治疗。

　　虽然输血可以明显改善再障患者症状，但长期频繁输血也会出现副反应，甚至让病情加重，可见输血并非治疗再生障碍性贫血的长久之计。对于再障患者而言，应该尽早施以更系统的治疗，尽早摆脱输血治疗的境地。

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