认识放疗的不良反应

放射治疗

放疗是肿瘤治疗的重要手段之一，通过放射线杀死肿瘤细胞，但射线也不可避免地会对正常组织器官造成一定的损伤。这里介绍一些常见的放疗反应相关的问题。

放疗副作用大，有害无利？

很多人对放疗的认识很有偏见，对放疗心生恐惧，认为射线是有害的、损伤身体的，实际上放疗是肿瘤治疗的有力武器，不仅单独可以作为根治性手段，联合手术和化疗可以提高治疗效果，提高器官保存率。现代精确放疗正常的组织器官有安全的剂量限制，放疗反应明显降低，大大增加了放疗的安全性。

有哪些放疗不良反应？什么时候会发生？

放疗反应根据发生的时间分为急性反应和后期反应，根据发生的部位分为局部反应和全身反应。急性反应一般发生在放疗过程中和放疗结束3个月内，有些反应在放疗结束后较长的一段时间才出现，放疗结束超过3个月的不良反应，为后期反应。

有哪些全身放疗反应？

放疗是一种局部治疗手段，不良反应主要在放疗靶区的局部，但是也可能会出现全身反应。全身反应主要是免疫下降、功能紊乱与失调引起，表现为疲乏、虚弱、发热、食欲下降、骨髓抑制、厌食、恶心呕吐等。

恶心呕吐：是放疗常见不良反应之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱引起。

发热：放疗过程中引起发热的原因有多方面，肿瘤放疗后坏死吸收会导致发热，血象下降、免疫下降合并病毒或细菌感染也可引起发热。出现发热应及时向医生反映，积极寻找病因，根据情况对症治疗，低于38℃，建议多饮温开水，注意休息。体温高于38℃，引起明显全身不适，使用物理降温和退热药物，38.5℃以上应暂停放疗，使用退热药物，必要时使用抗生素。

血象下降：造血系统对射线较敏感，部分患者放疗中可出现外周血象下降，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾、大面积放疗、同步化疗或之前有多次化疗史，血象下降更明显，白细胞和血小板下降更快，下降到一定程度会对人体产生危害，如白细胞下降患者感乏力，易引起严重感染，血小板下降引起出血倾向。放疗期间需按要求定期查血，视情况使用升白细胞和升血小板的药物纠正血象下降，严重者需停止放疗，支持对症治疗。