测血压不要太频繁！

近日，一位七十多岁老先生连续两次夜间看急诊，都是因为血压高。但来院后测量血压均为150/80 mmHg左右。追问病史，得知老先生为高血压患者，平时血压控制满意。数日前夜间11点多，老先生自觉头晕不适，自己测量血压为160/90 mmHg，再次测量为170/100 mmHg，几分钟后再测为180/100 mmHg。自己服用降压药物半小时后血压下降至150/70 mmHg左右。自此以后，每天晚上11点多老先生均为自己测血压，每次测量血压均增高，并且连续测量时一次比一次高。患者住院后进行动态血压监测，结果显示其血压控制良好。这位患者的血压波动显然是由于精神紧张所致。因为他担心夜间血压增高，在紧张的情绪下测血压肯定会较高，第一次发现血压增高后精神更紧张，再次测量血压进一步升高。

这个病例告诉我们，虽然鼓励高血压患者自己在家中测量血压，但不要过于频繁的测量，以免导致不必要的紧张并使血压更加升高。

那么，高血压患者应该多长时间测量一次血压？一般来讲，在接受药物治疗初期或调整降压药物过程中，每天测量2-3次为宜（如早晚或早中晚各测量一次）。过于频繁的自测血压容易影响测量准确性，甚至导致血压明显升高。病情稳定且治疗方案固定的患者，每周测量1-2天，每天早晚各测一次即可。每次测量后均要记录下来，再次就诊时由医生参考，以便了解其血压控制情况。

郭艺芳，中国医师协会心血管内科医师分会常委（兼高血压工作委员会副主委）、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、中国老年医学学会高血压分会副会长、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》、《中国全科医学杂志》编委，《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。