大夫，做手术痛吗？

肛肠病诊疗中心

河南中医药大学第一附属医院

在门诊中经常会有患者问：“大夫，做手术痛吗？有多痛呀？”今天张相安主任医师就和大家聊聊肛肠手术痛不痛，有多痛，肛肠疾病手术治疗是一种什么样的经历。

多数患者对痔疮的重视程度并不够，多抱有能拖就拖，能不治就不治的态度，至病情难以忍受方才治疗。最终是延误了治疗的最佳时机，小病变成大病。本来用药能够解决的，最后不得不接受手术，人们对痔疮的治疗和手术产生抗拒心理，除了因发病部位比较隐私外，更重要的原因便是出于对疼痛的恐惧！

随着医疗技术的不断发展，现代的治疗及检查已经更注重人性化，早在几年前，无痛、微创已运用在肛肠术中，术程及术后无痛已成趋势，所以肛肠手术并没有你想象中的疼。

早知道这么小的痛苦，我肯定不会拖到今天。 

手术的恐惧痛主要在哪些方面？张相安主任说“一般来说，术中、术后的疼痛是患者所最担心的，那么具体怎样做才能做到无痛，打消患者的疑虑？

术前：术前与患者充分沟通，让患者对手术的过程有大致了解，告知其手术无痛的方式，缓解其心理压力，做到身心放松。

术中：根据患者症状选择合适的麻醉方式，我科常选用的麻醉方式为腰麻，麻醉作用于腰部以下，患者在手术的过程中完全无痛。患者手术过程中意识清醒，可与手术医师语言沟通。另外，患者在手术的过程中也可以睡觉，等一觉醒来发现手术已经做完了，很大程度上也缓解了患者术中心理压力。另外，术中根据患者病情选择微创手术，避免手术创面过大，也是减轻术后疼痛一种有效方式。

术后：术后的疼痛管理尤为重要，我科采用多方式联合镇痛，最大程度减轻了肛周创面疼痛。①术中创面注射长效镇痛药，镇痛效果可持续一周之久，且对创面恢复愈合基本无影响。②给予中药洗剂外用坐浴，即可缓解术后疼痛，又可促进术后创面愈合。③术后患者可自愿选择止痛泵镇痛，药物持续72小时左右，此方式适用于创面较大、疼痛敏感、身心极度惧怕疼痛的患者。

肛肠科疼痛管理

除以上疼痛管理方式外，我科还运用耳穴压豆、穴位按摩、红光照射等多种特色镇痛方式。多种方式联合的疼痛管理，人文关怀与前沿技术的结合，患者从住院 一 手术 一 术后 一 出院整个过程轻松面对。

出院后应饮食与护理

首先、饮食方面应首选易消化的食物，并注意粗细搭配，禁食辛辣刺激性食品，建议少饮浓茶、咖啡、酒精类等饮品，以减少对肛管的刺激；其次、积极预防大便干结，保持大便通畅，有利于加快创面的愈合；最后、避免久坐久站，便后可以适当用温盐水坐浴，从而达到更好的治疗效果。

如果能做到以上几点，不但可以减轻术后的痛苦，也能够尽可能地缩短恢复期，以最快最好的状态投入到生活和工作中去。