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脊柱病例·精选|3D打印技术在腰椎骨巨细胞瘤EN-BLOC手术中的应用

3D 创骨科先河,再铸骨科辉煌

Always thinking,

如何使关节手术更加精准便捷?

如何帮助医生提高手术质量?

如何减轻患者经济压力、减少康复时间?

近日,山西省临汾市中心医院骨科患者来院复查,复查显示手术效果佳,植入体生长良好,再次显示3D打印人工椎体为患者带来治愈的希望曙光!

 专家简介

王文革 教授

临汾市中心医院骨科主任、大外科主任、外科党支部书记,山西省医师协会骨科医师分会常委,山西省医师协会脊柱学组常委,山西省医学会手外科学会常委,山西省医学会骨科专业委员会委员,山西省高级职称评审委员会评委,中国医学会促进会山西省骨科分会常委,山西省外固定与肢体重建协会委员,中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员,2014年全国医德标兵,主编论著4部,发明国家实用型专利4项。

病例展现

1

患者信息

女性,28岁,主因腰背部疼痛不适半年双下肢无力2个月入院。

2

术前X-Ray影像

3

术前CT影像

CT提示腰椎椎体及右侧椎弓根骨质破坏。

CT的重建可见骨质破坏。

4

术前MIR影像

平扫可见对硬膜囊存在压迫,为双下肢神经症状的直接原因。

5

鉴别诊断

腰椎结核?布氏杆菌病?腰椎转移性肿瘤?原发性肿瘤?

经过实验室检查,及肿瘤科会诊,基本排除椎体结核、感染,布氏杆菌病。考虑局部孤立性肿瘤

术前诊断:腰3椎体占位性病变性质待诊。

6

术前计划

L3椎体及右侧椎弓根均存在破坏,需要采取前后路联合手术,整个切除病变椎体,采用3D打印人工椎体及前后路脊柱螺钉固定重建脊柱的稳定性;

术前2天请介入科行腰3动脉栓塞术;

患者术前血红蛋白 130g/L,备血去白悬浮红细胞 6u,新鲜冰冻血浆 600ml;

备超声骨刀。

7

术前3D计划

将患者CT的DICOM格式数据,通过爱康的医工交互系统,进行三维重建,做术前假体规划,与医生交流并确认设计方案。

8

术中操作

手术前后路联合:先侧前路再后路。

术中透视。

9

术后X-Ray影像

10

术后CT影像

11

术后情况

术后行病理科汇报考虑为“骨巨细胞瘤”,为明确诊断,请山大二院及山西省肿瘤医院会诊均同意诊断:骨巨细胞瘤,暂不需放化治疗。

12

术后诊断

腰3椎体骨巨细胞瘤。

13

术后第12天

患者自行支具固定下地活动,出院。

14

术后6个月后复查X-Ray影像

15

关于骨巨大细胞瘤

骨巨细胞瘤(giant cell tumor),也称破骨细胞瘤(osteoclastoma),是一种具有侵袭性的肿瘤,大部分为良性,部分生长活跃,也有少数一开始即为恶性,称之为恶性骨巨细胞瘤。常见骨肿瘤,占所有原发性骨肿瘤的第3位。恶变为肉瘤者少于1%。巨细胞瘤好发于青壮年,高峰年龄20-40。女性发病多于男性。

产品推荐

3D 打印钛合金人工椎体弥补了传统钛网类产品的应用不足,在骨与植入物的融合、避免椎体终板塌陷、组织结构重建等方面具有显著优势,尤其是在脊柱特殊生理、特殊病理的矫形重建中,能够充分发挥3D ACT的精准构建理念。3D ACT人工椎体系统的设计规格充分考虑全脊柱椎体切除术的矫形要求,为全脊柱椎体切除重建术提供了更完备的解决方案。

爱康故事

爱康医疗作为中国骨科植入物行业的领军企业,先后获得了国内唯一的金属3D打印植入物的CFDA注册许可(髋关节系统、人工椎体系统、椎间融合器系统),一次次率先填补了中国金属3D打印关节、脊柱植入物领域的空白,再次将金属3D打印技术在中国的应用引领到世界同等水平,同时相关核心技术全部拥有自主知识产权。

在过去的几年中,爱康医疗先后完成了基于3D ACT技术的全球首例定制化人工寰枢椎置换、全球首例定制化多节段胸腰椎置换、全球首例定制化人工肘关节、人工腕关节置换、全球首例定制化人工全骶骨假体置换,对基于3D ACT技术的人工关节和脊柱产品不断完善,为外科医师提供基于精准医疗理念的解剖重建解决方案,为他们插上了梦想的翅膀,并将梦想变成现实。

公众号ID:Ortho-3D

3D打印骨科美好世界

为改善亿万病患的生活品质而努力

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