3D 创骨科先河,再铸骨科辉煌
如何使关节手术更加精准便捷?
如何帮助医生提高手术质量?
如何减轻患者经济压力、减少康复时间?
近日,山西省临汾市中心医院骨科患者来院复查,复查显示手术效果佳,植入体生长良好,再次显示3D打印人工椎体为患者带来治愈的希望曙光!
专家简介
王文革 教授
临汾市中心医院骨科主任、大外科主任、外科党支部书记,山西省医师协会骨科医师分会常委,山西省医师协会脊柱学组常委,山西省医学会手外科学会常委,山西省医学会骨科专业委员会委员,山西省高级职称评审委员会评委,中国医学会促进会山西省骨科分会常委,山西省外固定与肢体重建协会委员,中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员,2014年全国医德标兵,主编论著4部,发明国家实用型专利4项。
病例展现
患者信息
女性,28岁,主因腰背部疼痛不适半年双下肢无力2个月入院。
术前CT影像
CT提示腰椎椎体及右侧椎弓根骨质破坏。
CT的重建可见骨质破坏。
术前MIR影像
平扫可见对硬膜囊存在压迫,为双下肢神经症状的直接原因。
鉴别诊断
腰椎结核?布氏杆菌病?腰椎转移性肿瘤?原发性肿瘤?
经过实验室检查,及肿瘤科会诊,基本排除椎体结核、感染,布氏杆菌病。考虑局部孤立性肿瘤。
术前诊断:腰3椎体占位性病变性质待诊。
术前计划
◆L3椎体及右侧椎弓根均存在破坏,需要采取前后路联合手术,整个切除病变椎体,采用3D打印人工椎体及前后路脊柱螺钉固定重建脊柱的稳定性;
◆术前2天请介入科行腰3动脉栓塞术;
◆患者术前血红蛋白 130g/L,备血去白悬浮红细胞 6u,新鲜冰冻血浆 600ml;
◆备超声骨刀。
术前3D计划
将患者CT的DICOM格式数据,通过爱康的医工交互系统,进行三维重建,做术前假体规划,与医生交流并确认设计方案。
术中操作
手术前后路联合:先侧前路再后路。
术中透视。
术后情况
术后行病理科汇报考虑为“骨巨细胞瘤”,为明确诊断,请山大二院及山西省肿瘤医院会诊均同意诊断:骨巨细胞瘤,暂不需放化治疗。
关于骨巨大细胞瘤
骨巨细胞瘤(giant cell tumor),也称破骨细胞瘤(osteoclastoma),是一种具有侵袭性的肿瘤,大部分为良性,部分生长活跃,也有少数一开始即为恶性,称之为恶性骨巨细胞瘤。常见骨肿瘤,占所有原发性骨肿瘤的第3位。恶变为肉瘤者少于1%。巨细胞瘤好发于青壮年,高峰年龄20-40。女性发病多于男性。
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爱康故事
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3D打印骨科美好世界
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