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【诊断挑战】包?瘤?囊肿?




上期案例来自于《中华皮肤科杂志》2012年第9期681页病例报告《以黄瘤样结节为表现的皮肤Rosai-Dorfman病一例》。期待更多的人参与我们,如果有不同意见,也可以在评论区写出来,大家一起来评论哦~




本   期   案   例

患儿男,3岁,因头皮出现皮下环状结节10个月余就诊。

皮肤科情况:头顶部可见4 ~ 8个黄豆到花生米大小的皮下结节,表面呈浅白色,排列成环状,中央凹陷,表面光滑,无皮屑,高出皮面,与皮肤粘连,轻压痛,活动度可,未见破溃及渗出液,全身未见其他类似皮疹。

实验室检查:血常规白细胞11.6 × 109/L,单核细胞占0.12,余正常。红细胞沉降率10 mm/1 h,类风湿因子、抗核抗体、抗ds-DNA抗体均阴性。

头颅X线切位检查:颅顶、内板、外板及板障结构完整,骨皮质连续,骨小梁清晰,颅顶骨质未见异常。



皮损组织病理学检查:真皮内胶原纤维排列紊乱,灶性胶原纤维变性坏死,呈淡染和均质化,周围组织细胞排列呈栅栏状,少许炎细胞浸润,未见多核巨细胞。

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