医生，我多出汗能降尿酸吗？

   

经常有痛风患者说：等我的脚不痛了，开始运动出汗排酸，这种说法对吗？针对这个问题，首先我们先看看尿酸是如何排出体外的。

1、通过肾脏随尿排出，这是最主要的排出途径，大约60-70%的尿酸由这一途径排出。当尿酸随血液循环流入肾小球时，几乎全部由肾小球滤过，其中大多被近端肾小管重吸收，然后又由远曲小管分泌而随尿排出，所以完整的肾小球和肾小管功能状态是保证尿酸排泄的重要条件。肾脏有病变时尿酸排泄减少，血中尿酸升高而引起痛风属于继发性痛风。

 2、通过肠道随粪便排出，这一途径不是主要的。一个健康成人按每日生成600-700毫克尿酸计算，大约400-500毫克由肾脏排出，150-200毫克由肠道排出。

3、国内外相关资料表明汗液中尿酸的浓度最高可达35.7μmol/L。也就是说，如果你进行高强度运动，出汗10斤（可能性很小），也只能最高排出尿酸30mg，如果与人一天通过尿液排出的尿酸是600mg比较，运动出汗10斤才能排出一天总尿酸的1/20。

因此，尿酸主要通过肾脏（尿液）和肠道（粪便）排泄，汗液排泄尿酸比例可以忽略不计。

肾脏排泄尿酸的能力是有限度的。当尿酸生成量过多，超过了肾胜排泄的最大限度时(肾脏每日尿酸的最大排泄量约为800~1000毫克)，血尿酸即升高，尿酸就易在关节、肾脏沉积而导致痛风。运动出汗造成大量钠的丢失会导致肾小管重吸收作用增强，减少尿酸排泄。此外，排汗太多，有效循环血容量不足，导致肾脏供血不足，尿液排泄较少，当尿量减少、尿液偏于酸性时(尿pH低于5.5以下)，尿酸就不容易溶解于尿中随尿排出，而易沉积于肾脏内，即使肾功能完全正常也是如此。

综上所述，过度出汗后，人体的尿酸排泄可能反而变少，为了使尿酸充分排出，就必须有足够的饮水，使尿量充足。痛风患者一定要记住：运动出汗后补充足够的水。

来源：海淀风湿