经常有痛风患者说:等我的脚不痛了,开始运动出汗排酸,这种说法对吗?针对这个问题,首先我们先看看尿酸是如何排出体外的。
1、通过肾脏随尿排出,这是最主要的排出途径,大约60-70%的尿酸由这一途径排出。当尿酸随血液循环流入肾小球时,几乎全部由肾小球滤过,其中大多被近端肾小管重吸收,然后又由远曲小管分泌而随尿排出,所以完整的肾小球和肾小管功能状态是保证尿酸排泄的重要条件。肾脏有病变时尿酸排泄减少,血中尿酸升高而引起痛风属于继发性痛风。
2、通过肠道随粪便排出,这一途径不是主要的。一个健康成人按每日生成600-700毫克尿酸计算,大约400-500毫克由肾脏排出,150-200毫克由肠道排出。
3、国内外相关资料表明汗液中尿酸的浓度最高可达35.7μmol/L。也就是说,如果你进行高强度运动,出汗10斤(可能性很小),也只能最高排出尿酸30mg,如果与人一天通过尿液排出的尿酸是600mg比较,运动出汗10斤才能排出一天总尿酸的1/20。
因此,尿酸主要通过肾脏(尿液)和肠道(粪便)排泄,汗液排泄尿酸比例可以忽略不计。
肾脏排泄尿酸的能力是有限度的。当尿酸生成量过多,超过了肾胜排泄的最大限度时(肾脏每日尿酸的最大排泄量约为800~1000毫克),血尿酸即升高,尿酸就易在关节、肾脏沉积而导致痛风。运动出汗造成大量钠的丢失会导致肾小管重吸收作用增强,减少尿酸排泄。此外,排汗太多,有效循环血容量不足,导致肾脏供血不足,尿液排泄较少,当尿量减少、尿液偏于酸性时(尿pH低于5.5以下),尿酸就不容易溶解于尿中随尿排出,而易沉积于肾脏内,即使肾功能完全正常也是如此。
综上所述,过度出汗后,人体的尿酸排泄可能反而变少,为了使尿酸充分排出,就必须有足够的饮水,使尿量充足。痛风患者一定要记住:运动出汗后补充足够的水。
来源:海淀风湿
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