认知功能是衰老的重要组成部分，是预测生活质量、功能独立、制度化风险的重要组成部分。我们对心血管风险作用认识的进展表明，它们与认知障碍和痴呆密切相关。因为许多心血管疾病的危险因素都是可以改变的，所以晚年生活中可以保持大脑的健康和预防痴呆。为此，美国心脏病学会（AHA）和美国卒中学会（AHA）新近发布了一项总体意见书，该意见书的目的是为成年人提供理想大脑健康的初步定义，并指导如何保持大脑健康。根据可以测量、监测和修正的因素来确定成人理想大脑健康的指标。
从这些实际问题出发，意见书制定小组的专家们确定了7个指标来定义理想成人大脑健康，主要来源于AHA的Life‘s Simple7原则：其中4项为理想的健康行为（不吸烟、身体活动达到目标水平、与当前指南推荐水平一致健康饮、及身体质量指数< 25="" kg="">< 120=""><>< 200="" mg="">< 100="" mg="" dl)。此外，在维持认知健康方面，该知道意见建议在美国卒中协会、医学研究所和阿尔茨海默氏病协会之前发表的指南中，合并控制心血管风险，并建议社会参与和其他相关策略。专家组定义了理想的大脑健康，但同时也认识到真正理想的情况可能并不常见，因为就像aha="" 的life’s="">
在成年人中定义理想的大脑健康及维持该健康与美国心脏协会的战略影响目标一致，该目标是提高所有美国人的心血管健康水达20%，并在2020年之前将心血管疾病和卒中的死亡率降低20%。这项在成人理想大脑健康方面的工作，为美国心脏协会/美国卒中协会的心血管健康促进和疾病预防的新战略方向提供了基础。
大多数现有的大脑健康定义都强调没有明显的血管或神经退行性伤害，如卒中和AD。此外，一些定义还强调了脑成像中没有亚临床损伤，如白质高强度、无症状性脑梗、脑磁共振成像(MRI)的微出血，或高于年龄和教育相关的规范性阈值的认知功能评估值。近年来，通过脑脊液研究和正电子发射断层成像技术对脑实质的分子研究，通过功能性和弥漫性加权核磁共振成像技术，增加了脑组织的脑组织损伤，并将其作为脑损伤的标志。有必要从更广阔的角度来看待大脑健康的定义，这并不依赖于单纯的解剖和生理疾病，并包括个人和人群的潜在的测量、监测和修改。
在理论上，理想的大脑健康可以被定义为适应环境的最佳功能。这可以通过“思考、移动和感觉”领域的能力来评估，例如，包括注意力、感知和识别感官输入的能力;学习和记忆;沟通;解决问题并作出决定;流动性;并调节情绪状态等。这些领域很大程度上是由大脑的功能引起的；可以操作定义和测量；受环境、行为和疾病的影响；如果及早发现变化，则有可能是可以被改变的。睡眠、节制和食欲等身体机能也受到大脑的影响。这些结构可以很容易被患者和他们的初级医疗保健提供者理解，并且应该被作为大脑的重要信号，即大脑健康的早期预警指标被监控，为早期的干预提供可能性。
原文信息：
Gorelick PB, Furie KL, et al. Defining Optimal Brain Health in Adults A Presidential Advisory From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017;48:e00-e00. DOI: 10.1161/STR.0000000000000148.
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