3D 创骨科先河,再铸骨科辉煌
Always thinking,
如何提升骨科手术的便捷度、精准度?
如何帮助医生提高手术质量?
如何帮助患者减轻经济压力、减少康复时间?
3D 创骨科先河,再铸骨科辉煌 Always thinking, 如何提升骨科手术的便捷度、精准度? 如何帮助医生提高手术质量? 如何帮助患者减轻经济压力、减少康复时间?
近期,广东省汕头市第二人民医院院长钟志刚教授,带领科室团队,应用3D打印术前规划技术,为患有髋关节结核、冠心病的花甲老人,成功实施复杂髋关节置换手术。
钟志刚 教授
钟志刚教授,汕头市第二人民医院院长,现任中国医师学会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员,广东省医学会关节外科分会副主任委员,广东省医师协会骨关节外科医师分会副主任委员,广东省医学会运动医学分会委员、上肢组副组长,广东省医学会骨质疏松学会委员,是粤东地区关节外科和关节镜的领军人物。在中华医学系列志、核心医学等各级期刊发表论文近40篇。主持或参与的科研项目曾获广东省及汕头市科学技术奖7项次,获省科技厅、卫生厅及市科技局的课题立项、攻关和资助项目9项次。曾被评为省青年岗位能手,市十佳科技带头人。
赵资坚 主任医师
赵资坚,骨外科主任医师,科主任,广东省医师协会骨关节外科分会委员,广东省医学会创伤骨科分会委员,广东省中西医结合学会骨科微创分会委员,汕头市关节外科学会常委。主持科研项目多项,获市科技进步奖4项,在国家级核心期刊发表论文20余篇。
患者钟先生,61岁,因“左髋关节结核性关节清理术后4年,遗留左髋活动障碍”来诊入院。 患者左髋部无肿胀,皮温正常,左髋后方见陈旧窦道口疤痕,无压痛,无渗液,左髋关节屈伸活动0-10°,内外旋5°受限,内收5°,外展0°,左小腿、踝部及足部轻度肿胀,呈凹陷性,无明显压痛,左下肢见明显静脉曲张,局部皮下瘀斑,左踝关节活动尚可,足背动脉搏动稍弱,肢端血运、感觉尚可。 术前诊断患者患有左髋关节结核(静止期),高血压病,冠心病,风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,左心房血栓。
腰椎轴线轻度右侧弯及旋位,生理曲度变直,腰3/4/5骶1椎间隙变窄。第1-5腰椎椎体前像上下角骨质增生。
钟志刚教授考虑到患者年龄及体质的问题,拟行“左侧人工髋关节置换术”。从上述术前X线影像图可以看出,原“左侧髋关节结核行清创术后”改变,现左侧髋关节半脱位并继发退行性改变。片示左侧髋关节关节间隙变窄、消失,密度较高,可见骨小梁贯通,相邻关节面可见骨质破坏,边缘欠光整,左侧股骨头正常形态消失且向外上移位,髋臼变宽变浅,关节面凹凸不平,左侧股骨颈缩短。
左侧髋臼及左侧股骨头、股骨颈骨质关节面下呈蜂窝状的囊状改变,与T1W1上呈低、稍低信号,T2脂肪抑制序列上呈高、稍高、低混杂信号。左侧闭孔内、外肌、耻骨肌、臀大中小肌及髂腰肌萎缩,其内多发脂肪变。
并对患者进行辅助检查,门诊骨盆CT示左髋关节骨质破坏,左股骨头向上脱位。
钟志刚教授团队对患者身体状态以及麻醉、手术中可能发生的危险、意外及处理措施等进行了充分讨论。并联系到爱康医疗的工程师,拟通过“ITI(Image To Implant)”医工交互平台进行术前规划设计。
利用三维重建系统对患者CT影像数据逆向模拟出病人真实的骨骼模型,并在计算机中三维建模,直观立体的将骨骼的真实情况展现在术者眼前,为术前方案的制定提供依据。
最终3D打印出1:1的患者骨骼模型,以进行模拟手术植入过程。
由于钟志刚教授在术前对手术植入过程进行了模拟操作,对患者的骨骼状况更加了如指掌,这不仅降低了由于术中医生对患者骨骼结构的不了解而造成的手术风险,同时更减少了手术时间,最终手术进展很顺利。
依照通过三维重建患者膝髋关节骨骼形态,往往会得到比传统诊疗更多的病情信息,并且3D打印出骨骼模型,更易于与患者的沟通,实现手术的“前瞻性”和“精准性”,减少“黄金”的丢失,提供“个性化”解决方案,缩短医生学习曲线。
也正因此,手术的快捷实施,假体大小的精准选择及假体位置的精确安装,术后力线得到了良好恢复,患者术后感觉优良。
爱康医疗作为中国骨科植入物行业的领军企业,先后获得国内唯一金属3D打印植入物的CFDA注册许可(髋关节系统、人工椎体系统、椎间融合器系统),一次次率先填补了中国金属3D打印关节、脊柱植入物领域的空白。2015年8月3D ACT人工髋关节系统作为全球第一个经过临床验证的内植入物产品获准上市,再次将金属3D打印技术在中国的应用引领到了世界同等水平,同时相关核心技术全部拥有自主知识产权。
爱康推出的ITI(Image To Implant)技术平台是在3D打印领域与数字化领域的又一次革新,它为疑难手术病例提供一整套安全、准确的解决方案;周全的术前规划,让医生提早知道术中可能存在的风险,不仅缩短了手术时间,提高了手术精准性,更为病人的安危提供了有效的保障。
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