近日，贵州省政府办公厅印发《贵州省远程医疗服务管理办法》(以下简称办法)，明文规定：医务人员参与完成远程医疗服务工作，将作为晋升上一级卫生专业技术职务必备条件。
因此，远程医疗将不是一个锦上添花的项目，而是医生职业生涯的必备要求。
此次《办法》具体有几个方面需要我们注意：
一、远程医疗成晋升必备条件，与绩效考核挂钩
远程医疗将直接与晋升、激励绩效挂钩。具体有以下几点：
1、远程医疗服务工作作为晋升上一级卫生专业技术职务必备条件。
2、远程医疗服务纳入医院等级评审、对口帮扶和继续医学教育考核内容：
(一)各级医疗卫生机构远程医疗服务量和满意度作为等级评审的重要依据；
(二)县级以上公立医疗机构医务人员参与完成远程医疗服务，作为对口帮扶连续驻点时间25%计算；
(三)远程医疗培训项目纳入继续医学教育项目管理，医务人员参与远程医疗培训应授予相应的继续医学教育学分。
3、制定落实基层医疗机构远程医疗绩效分配机制，远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员，充分体现远程医疗服务的劳动价值。
4、县级以上公立医疗机构应制定完善院内远程医疗绩效分配机制，远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员，充分保护和调动医务人员积极性。
二、考核不合格，主要负责人不能评优
在评估评价方面，《办法》也做了严格的考核制度。将医务人员与主要负责人的考核评价相关联，确保远程医疗保质保量。
远程医疗服务考核评价结果，分为优秀、合格、不合格三个等次。
年度考核评价为优秀等次的单位，给予相应的项目资金和评优等政策倾斜；年度考核评价不合格的单位，主要负责人不能参与当年评优评先;对连续2个年度或5年内累计2次考核评价不合格的单位，实行问责制度；各级医疗机构应将远程医疗服务工作，纳入医务人员年度绩效考核和评优评先的指标。
市(州)卫生计生委负责组织对本辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构开展考核评价。
三、远程会诊责任认定：由邀请方承担诊疗责任
对于远程医疗，不少医生会担心，病人没在身边，如果出了医疗事故怎么办？《办法》里同样注明了不同情况的责任人。
《办法》规定，医疗机构间开展远程医疗服务，要签订远程医疗合作协议。协议内容应当包括合作目的、合作条件、合作内容、远程医疗流程、双方权利义务、医疗损害风险和责任分担等事项。
远程会诊（远程门诊）责任认定：由邀请方发起的远程会诊（远程门诊），受邀方提供诊疗建议作为邀请方诊疗疾病过程的重要参考依据，由邀请方承担诊疗责任。
远程诊断责任认定：邀请方对上传的影像、心电、病理、检验等数据（标本）质量承担责任，受邀方对出具的诊断报告内容承担相应责任。
医务人员经医疗机构许可，直接向患者提供远程医疗服务造成不良后果的，由其所在医疗机构按照相关法律法规承担相应责任。
因此，只要是按程序、规定进行远程诊疗的医生，不必担心会有“背锅”的情况发生。
四、参与远程会诊服务的应具备副高以上相关医学专业职称
《办法》从事远程医疗诊疗服务的医务人员，应具备以下条件：
(一)依法取得执业资格；
(二)在医疗机构注册执业的人员；
(三)在贵州省远程医疗服务管理平台完成注册；
(四)参与远程会诊服务的应具备副高以上相关医学专业职称。
远程医疗将会越来越重要
在昨天的第五场记者招待会中，卫计委主任李斌提到“要让信息多跑路，让群众少跑腿”，通过发展医疗集团、远程医疗协作网等医联体的形式，让老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。“有6800多家公立医院开展了远程医疗服务。通过远程医疗，北京的医生可以给大草原上偏僻地区的农牧民来进行远程的医疗服务。”
可见，远程医疗将会在分诊医疗中扮演重要角色，可以极大地促进医疗资源的优化配制，是分级诊疗制度的重要组成部分，实行“基层首诊、远程会诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，促进基本医疗卫生服务均等化。
无论是医联体建设、分诊医疗的推广，还是家庭医生签约、上下级医院对口帮扶，都离不开远程医疗，远程医疗将会越来越重要。
因此，无论贵州这项政策是否会在其他省份实行，远程医疗这项服务都必然会在全国广泛深入地推行开来，无论是大医院的医生还是基层医生，远程医疗服务都将会是绩效考核的一项重要指标。看病诊疗不再是单打独斗，上下级之间的远程医疗协作将渗透到医生们的日常工作之中。
全科联盟整理
来源：基层医师公社
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