基本信息：66岁，男性
主诉：近几日疲劳、心悸频发且加重
现病史：近期进行了房颤消融术
既往史：既往有高血脂、胃食管反流疾病（GERD)和房颤的病史
心电图检查：结果如下
A.窦性心动过速
B.左前分支传导阻滞
C.右心室内传导延迟
D.房性心动过速伴房室传导阻滞
E.C和D
F.B和D
1.正确答案是F. B和D
2.患者表现为室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞。
3.图中存在P波且两个P波之间存在等电位间期，因此排除房扑。
4.从p波电轴和形态可看出房性心动过速起源于左心房的左侧壁上部(p波在aVL导联上为负向，在Ⅱ导联和Ⅲ导联上为正向)。
5.ST段上的P波，呈现出伪右心室内传导延迟的形态，非常具有迷惑性。
6.QRS波群的电轴为-45度，且初始Q波在I导联和aVL导联上, 提示左前分支传导阻滞。
7.异位房性心动过速是房颤消融术后较少见的并发症。
8.需要牢记的是, 异位房性心动过速伴2:1房室传导阻滞常见于洋地黄中毒。
9.而本例患者并未服用地高辛。
文章来源 丨 ACC.
翻译编辑丨周 巧
审核校对丨张晓月
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