龙主任那天提醒我，“贵人，很久没更新公众号了啊！”
“很忙……”贵人真的忙得就说了两个字，甩了占字符的省略号。
“这次能不能写一点科普的？群众需要啊！最近XX大妈又来找我，说冬天到了，脑血管病高发季节，要求输液预防脑梗死，你说怎么办？”
贵人说……
贵人敲黑板，“输液预防脑梗死，是错的！错的！错得不得了的！”重要的事情说三遍！！！
关于脑梗死
脑梗死：俗话称为脑梗塞，指脑组织因为血液供应缺乏导致的坏死。通俗点说就是脑血管堵塞了，脑组织坏死了。
危险因素：哪些人容易患？
4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。
12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒（很不想把这一条放进来）；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。
症状：肢体无力、麻木（偏侧较有意义）、言语不清、视物成双（双眼视物）、头痛、眩晕……
如何诊断：危险因素+上述症状+头颅CT、核磁共振等检查。（这里又要敲黑板，千万不要头昏、头痛听XXX说你就是脑梗死，这些套路在门诊看得太多了）
怎么办：听神经内科医生的，请注意，听医生的，而且是神经内科医生的！！！
下面，岚贵人作为一名神经科医生，就来给大家讲一讲脑梗死怎么预防。
一、控制危险因素
1.控制血压，正常血压在120/80mmHg以下。
糖尿病<130><140>
一侧颈内动脉狭窄大于70%，收缩压在130-150mmHg
双侧颈内动脉狭窄大于70%，收缩压在150-170mmHg
当然，作为神经介入医生，岚贵人建议你，既然血管狭窄大于70%，还是该考虑是否要去做个支架了。解除血管狭窄后就将血压逐渐控制正常。不过控制血压对于神经科医生来说是个体力活，太累了，每个人都不一样，不能千篇一律，比如你按照上面标准控制后出现脑梗死的症状，那就得慎重了，可能这个血压对于你来说低了。所以，简单来说，听医生的。
2.体育锻炼 每天不少于30分钟适合自己的运动。
3.控制体重 腰臀比，男性<><>腰臀比=腰围/臀围）
4.调节血脂 低密度脂蛋白控制在<2.6mmol><2.07mmol>
5.戒烟（敲黑板……）
6.合理饮食 每日摄盐<>
7.治疗心脏疾病
8.控制血糖 这也是个体化的指标，请听医生的。
9.限制饮酒 男性 每日啤酒1瓶或者红酒4两或者白酒1两以下，
女性减半（凭什么……）
10.女性避免服用口服避孕药和绝径后雌激素替代治疗。
11.治疗高同型半胱氨酸血症 口服维生素B6、B12和叶酸。
12.调节心情，抵制焦虑和抑郁。
13.已患过脑梗死或者有3个以上危险因素的患者，建议就同时服用抗血小板或者抗凝（有房颤的）药物，具体就听医生的。
看见了没？贵人说了十多条预防脑梗死的，有输液吗？有没有？有没有？所以说，不要听信谗言，输液预防脑梗死，它就不靠谱！能把上面的做好就足够了。
顺道，贵人给大家普及一下，如果怀疑自己脑梗死怎么办
1.年龄40岁以上的中国公民都有免费被筛查脑卒中的权利，可以去国家脑卒中筛查基地所在医院做一个筛查，或者在网上搜一搜“脑卒中筛查”，里面有表格，可以自己先做一做，如果是危险人群就请找神经内科医生，别吃什么乱七八糟的药（特别是电视广告）或者什么的，让神经科医生给你判断。
2.牢牢记住下面这张图，非常有用
这是著名的FAST，出现的上面症状就马上拨打120，记住，时间就是大脑，时间就是生命。而且尽量送到最近的级别相对高的医院，因为急诊可能会需要溶栓和取栓治疗，这不是每个医院都能做的，而你，做不做，结局完全不一样。
这里贵人又想到很多病人，前几天偏侧肢体无力，过了几分钟好了，就不管了，结果突然瘫掉了。这其实是一种短暂脑缺血发作，就是在警告你，马上会出现脑梗死了，所以，如果当你不幸遭遇脑梗死，请迅速拨打120，我们会陪你一起争分夺秒！
再次回归主题吧，输液预防脑梗死，无稽之谈！要不得哈！
仅以上述文字为我们神经科的科普尽绵薄之力！
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