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如何看待让所有肚子疼的患者都去拍CT?

我前天去医院看病,一堆人都是看肚子疼的,在被安排验完血和尿常规,还有手动确认痛的位置之后,结果全部(无一例外)地安排拍CT?等一个报告还要半个小时,然后问了几个和我一样结果CT坐下来都没问题的。另外补充我是急性肠胃炎,吃坏肚子了,我已经精确到只有肚脐这一小块的地方,而且和医生很直接的说了就是肚子疼,早上的煎饼放到下午吃,结果还是被要求拍CT,解释了一次之后,医生直接问:你到底看不看?补充: 这个医生看完验血单之后,没反应,等我检查完CT,再对这验血单说了一句:哎哟 2W3的白细胞啊,挂三天盐水吧。


难道一定要通过CT来判断么?不知道CT是对人体有害的么?如果一个月肚子疼3次 该怎么办呢?我是不是可以质疑这个医生判断能力有问题呢。


1


@谢小反

我去医院也是,不管什么病医生都说拍个CT看看。。。


2


@百年

很多支持腹部全部要做CT这种做法的,不提倡,但可理解,毕竟很多医生被病人搞怕了。一个CT扫下来,腹部的东西都看到,很多诊断也就直接明确了,不容易漏诊出事情,这也是对病人负责,只是病人要多花点钱而已。而且后期如果有病人来闹事,有底可查,这是防止病人反咬一口的最好方式。


3


@高超MD PhD

我国医患矛盾的具体体现。在医生看来,这叫防御性检查


4


@survive

我算知道为什么大家都对医生那么多意见了。本来人家只是打算从技术角度上来问是不是所有的腹痛都需要做CT检查来确认,结果到了这里发现大部分医生的答案却是为了防止医闹,为了自身的安全,一定要所有的案例都要做CT检查。


5


@匿名用户

右下腹的隐痛伴随了我三年,最近却忽然频繁起来,这三年里我陆陆续续去了几个医院,全部诊断为慢性阑尾炎,基本上都是挂几个吊针还是什么的,挂完好像也不疼了。


后来百度一查,发现慢性阑尾炎没什么方法根治,要是拖到阑尾腐烂流脓什么的,只会增大手术难度。
抱着长痛不如短痛的心态跑去了三甲医院,“要是别人一定是阑尾炎没跑了”普外科大夫看了看我,“但你这种体型(...我承认我是胖了一点)去拍个ct吧”


结果查出来一个巨大的阴影,ct下(对,没错,它十厘米长十厘米宽)这个囊肿不仅压迫了我的整个子宫,还使双侧卵巢营养不良,表示要集体罢工。


6


@朝花夕小拾

我朋友工作第五年独自Hold急诊夜班,后半夜来了一个腰疼的病人,好像有肾结石病史。我朋友让病人去做B超了,结果果然有结石啊。她本来想就按肾结石治疗吧,大晚上大家都挺困的。但为了保险她还是跟家属商量去做个CT。家属挺配合的。


结果是腹主动脉瘤

她本来昏昏欲睡的,整个人都被吓醒了。


7


@刘氓

我还碰到过一个肝占位来做增强的,扫出来看到了夹层。嗯,他和临床的那位回家都可以买彩票了,点子真幸


8


@张若莜

我有个朋友跟你一模一样的情况,我本人陪她去的医院,她反复跟医生强调自己是吃坏肚子了,并且执意不肯CT,最后觉得医院坑她转身就走了。还没等走到下一个医院就宫外孕输卵管撑爆大出血了。。。所以姑娘啊,医学这件事情上,如果严重到要去医院了,就千万别自以为是,花钱买个安心也好啊,哪怕有万分之一的可能,你都赌不起。


我朋友当时急诊 坚持自己没有怀孕 说自己测过了 就让医生开药 反正各种不愉快 然后拽着我就出去说换医院看 然后还没到下一家医院 天哪 那个血 我直接懵逼了。。。


9


@严珺

我们儿科的,有一个医生腹痛必开CT,CT室的人看到他的名字就发怵,因为就意味着整夜值班都不能眯一会。后来一天在食堂,终于有人屏不住问他为什么,他说轮转最后一天在急诊看病,一个腹痛所有症状血相都很像肠胃炎的孩子,他没有开CT直接挂水去了,第二天去ICU干活就看到这个孩子因为肠穿孔躺在他面前,身上插满了管子,他说有一个多月每天睡觉前都在问自己,为什么不开个CT排除一下其他疾病,后来,每个腹痛都开CT,因为他说怕遇到一样的漏诊,他内心接受不了这样拷问。


10


@张华

如果题主确信自己只是拉肚子--------花两块钱买黄连素就行了,去医院干嘛。
如果题主不确定自己患了什么病----------医生也不知道嘛,拍个CT看看咯。


11


@大芒果

经常有人说 花了那么多钱做了那么多检查结果什么病都没有 我只想说 您是觉得您花了这么多钱做了这么多检查最好是查出来您有病???


12


@Sol Quick

如果患者因为宫外孕/卵巢扭转/急性肠梗阻/肠穿孔/脾破裂/肝破裂/腹膜炎/胰腺炎………………等等疾病出了问题,可以找你要求赔偿或者去砍你的话,医生是可以不让每个人都做的。

如果这些出了问题是需要医生自己负责的,那就只能挨个做,一个也别想跑。


首先,题主是育龄女性,在饭后,因为急腹症就诊。
在病史中未陈述有胆囊炎,胆囊结石之类基础疾病,又未受外伤的情况下。那么主要怀疑的目标有三个:宫外孕,阑尾炎,胰腺炎。由于题主未主诉有腹泻症状,那么应该不会把急性胃肠炎做为首选考虑。
在这种情况下,显然做一个CT理所应当,既可以防止这几个疾病的漏诊,又可以留下日后用来对付举证倒置的责任。


至于题主所述的『让肚子疼的都去做了CT』,恐怕只是她在询问周围几个人之后,发现都是因为急腹症而进行CT检查的错觉吧。

另外,从今天题主的态度来看,估计在就诊当时的态度也不会太好,大概并不是询问的态度。那么当班医生恐怕会直接考虑:『这是个难缠的患者』,所以之后会进行保护性的检查,并且在可能的情况下,劝其换个地方看也并不奇怪。


最后,对于影像科而言,如果在检查中发现比较紧急的情况,影像科会直接电话通知急诊医生处置,所以,题主只是被影像科判定为不太紧急的患者,可以等着出报告和打印片子。换句话说,就是一个并不紧急的疾病占用了宝贵的急诊资源,等等就等等吧。


所以,题主是因为一个并不紧急的疾病,就诊于本应急重症才会使用的急诊科,而对于急诊而言,一个可能包含很多严重原因的急腹症,排除掉这些可能性就显得尤为重要,毕竟过度的检查总比漏诊让患者产生严重后果,乃至于失去生命要好得多,尤其是在面对一个看起来很可能闹事的患者的时候。


临床医生给所有的病人开CT,影像医生们,你们怎么看?欢迎在评论区留言~



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