前言 一位71岁老人因严重心功能衰竭和皮疹住进了宣武医院的ICU病房。老人有许多疾病，近几个月又出现了全身皮疹，瘙痒严重，影响睡眠。老人的病越来越重，最终发展成心衰。住进ICU病房后，尽管老人的心衰有所控制，但皮疹愈发严重，遍布全身，老人痛苦万分。ICU医生请来皮科专家会诊，诊断为过敏性皮疹，但过敏的原因始终不清。 张青霞药师在宣武医院心内科担任临床药师，每天与医生一起查房。医生有与药物相关疾病诊断方面的问题也会找张青霞商量。这天，医生特请张青霞一起为这例老人诊治。 张青霞仔细地查看了老人最近使用的药物，发现老人治疗心血管疾病的药物已经使用多年，而皮疹是近几个月出现的。于是，张青霞把重点放在近几个月增加或改变的药物上。张青霞发现，老人最近因治疗前列腺疾病吃了一种叫“舍尼通”的药物，便问老人平时对什么食物或药物过敏？老人回答可能对花粉过敏。 张青霞意识到，这位老人可能是舍尼通引起的过敏。 舍尼通的通用名叫普适泰片，是治疗前列腺增生和前列腺炎的药物，其中的主要成分是花粉提取物。张青霞药师很有把握地为患者做出诊断：舍尼通(普适泰片)过敏性皮疹。ICU医生和皮肤科医生恍然大悟。张青霞让患者停用了舍尼通，经过一段时间的脱敏治疗，老人的皮疹终于消退了。老人出院1个月后，张青霞又对老人进行了回访，皮疹再也没有出现。 其实，许多药物中都含有花粉成分，不仅只有舍尼通。例如：普乐安胶囊或片剂的主要成分是油菜花花粉；前列泰胶囊、参茸蛾补肾助阳胶囊和双参补肾助阳胶囊中都含有蜂花粉；降脂减肥片和扶正化瘀胶囊中都含有松花粉；参芪花粉片中含有油菜花粉、玉米花粉和向日葵花粉。花粉过敏的患者一定要切记，有些药物不能吃。
作者：首都医科大学附属北京地坛医院 蔡晧东
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