HPV疫苗是我们预防宫颈癌的第一道防线,它在预防宫颈癌中充当“先锋”的角色。但它并不能做到100%预防宫颈癌,有些“漏网之鱼”会突破它的防线,此时就需要另一个守卫来构建第二道防线了——宫颈癌筛查。
说起宫颈癌筛查,它可是个经验老道的守卫——在宫颈癌疫苗诞生之前,宫颈癌筛查就承担了预防和控制宫颈癌的重担。如今,它和HPV疫苗组成预防宫颈癌的“最佳CP”,决心要共同守护小仙女的宫颈健康!
1、细胞学
细胞学筛查包括两种制片技术:传统的巴氏涂片和液基制片技术。
近 50 年来,细胞学筛查对于降低宫颈癌发病率和死亡率的有效性得到了时间的检验。国际上子宫颈癌筛查和管理指南主要基于单独细胞学筛查结果所提示的风险而定。但是,细胞学筛查的灵敏度还不够理想。
2、HPV检测
目前所有HPV检测均为HPV高危亚型的检测。国内外大量证据表明,HPV检测灵敏度非常高,且HPV DNA负荷量越高,宫颈高度病变检出率越高。
随着 HPV 检测技术的出现,数据显示其可以显著提高细胞学的敏感性,细胞学和高危型 HPV 联合检测成为宫颈癌筛查的策略之一 。
3、醋酸肉眼观察(VIA)
仅适用于在不具备细胞学和HPV检测的地区使用。
鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点,我国推荐筛查起始年龄在25~30岁,记得对号入座,定期去做宫颈癌筛查哦。
我国推荐的子宫颈癌筛查方案如下:
约苗君还想提醒各位小仙女的是:
① 敲黑板!以上筛查方案不适用于特殊人群,如:HIV感染、免疫功能受损、既往宫颈癌及宫颈癌癌前病变史人群哦~特殊人群可能需要更频繁的宫颈癌筛查,具体应咨询医生意见;
② 30岁以上女性,优先推荐细胞学检查+HPV检测联合筛查;
③ 30岁以下女性,应进行单独细胞学检查,不推荐细胞学检查+HPV检测联合筛查,因为30岁以下女性性生活较活跃,是HPV感染的高发年龄;
④ 与中国不同的是,美国宫颈癌筛查指南建议对21岁以上有性生活的女性开始进行筛查。但应该明确的是,即使有过性生活,宫颈癌筛查起始年龄都不宜过早,应至少大于21岁。因为青少年宫颈癌发病率极低,过早的筛查可能会增加其焦虑。
① 有阴道炎的小仙女,记得等治愈后再进行细胞学检查哦~
② 检查前48小时内避免进行阴道冲洗、阴道用药以及性生活~
③ “大姨妈”探访期间,不宜接受检查。等它离开3~5天之后,却是检查的黄金时间!
宫颈癌筛查后要注意什么吗?
检查结束之后,当然要记得向专业医生咨询检查结果。
① 如果筛查结果阴性,国内外大咖均不推荐每年筛查,因为每年1次筛查并不会显著提高宫颈癌的检出率;
② 若检查结果有异常,也不要过于慌张,应当咨询医生是否需要进一步检查(如阴道镜检查、宫颈活检等),并确定下一次检查的时间(与前述筛查方案相比,复查周期会有所缩短),建议记在小本本或手机上!
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