“我曾经抢救过一个病人，他是一个74岁的老人。当我到达现场的时候，老人已经面色青紫、双目圆睁，呼吸、心跳停止。
当我用喉镜挑开老人口腔的时候，发现有一颗荔枝卡住了他的喉咙。我们全力抢救，但是为时已晚，老人睁着双眼离开了人世。
后来知道，是女儿给老人买了两斤荔枝，老人边吃边和女儿谈笑的时候，突然发生气道梗阻窒息，女儿却不懂得如何进行急救。
如果他的女儿懂得急救知识，懂得如何对气道梗阻窒息进行施救的话，这个老人其实不会死。”
——陈志
气道异物梗阻，是指外来的异物阻塞了呼吸道，导致病人发生呼吸困难，也可以简称气道梗阻。
发生气道梗阻的位置一般是在咽喉部和大气管。
老年人会厌功能差、婴幼儿会厌功能发育不良、年轻人一边吃东西一边和别人大声谈笑，都有可能发生气道梗阻。
气道梗阻分为轻度梗阻和严重梗阻。
轻度梗阻，是指梗阻不完全，病人可以呼吸，可以用力咳嗽。咳嗽的时候，可以听到喉头一种特殊的喘鸣音。
严重梗阻，是指完全的梗阻导致了患者的窒息，病人无法说话、不能呼喊、咳嗽无力或者根本就不能咳嗽，颜面青紫，处于呼吸骤停的状态。如果不能及时解救，几分钟内就会导致患者的死亡。
如果患者处于轻度梗阻的状态，我们应该怎么办呢？
这个时候我们千万不要干扰病人自发的用力咳嗽，不要对他进行拍背等措施，因为这种外来的刺激会干扰他自身咳嗽的节奏，反而会加重他的梗阻状态。
我这个时候可以在他身边严密监护他。必要的时候，帮助他拨打急救电话，让专业人员迅速到现场来。
如果患者处于严重梗阻的状态，我们又应该怎么办呢？
此时，我们要立即对他进行腹部冲击法的解救。
下面，跟着北京急救医疗培训中心副主任陈志，一步步学习腹部冲击法。
陈志
陈志
北京急救医疗培训中心副主任
国际创伤生命支持协会理事会核心理事、中国分部医疗主任
美国心脏协会BLS/ACLS大中华区主任导师
国内外知名急救专家
第一，大声询问。
询问患者“你这里是不是卡住了？不能喘气了？”
如果他点头的话，不要犹豫，立即实施腹部冲击法。不要等待他的回答，因为这个时候，他是无法讲话的。
第二，准备。
来到患者身后，用弓箭步站稳。
如果患者是儿童，可以跪在他身后。
用双手穿过患者的腋下，环抱住患者的胸腹部。
用一只手的食指和中指找到患者的肚脐，另外一只手把大拇指握进去，四指包住拇指握拳，将拳头放在患者的皮肤上，位置在肚脐上方腹壁的中线上，不能够靠近剑突。
找位置的那只手从外面握住拳头，保持身体的姿态稳定，准备施救。
第三，冲击。
急救者抱拳的双手以拳眼为基点，用力向内向上快速冲击患者的上腹部。
注意，用力的方向是朝向患者的后颈部。
我们需要连续地、用力地腹部冲击，直到异物冲出，患者的呼吸恢复为止。
当我们反复冲击无效的时候，患者可能会出现昏迷，这个时候要将患者扶到地上，对他进行心肺复苏的抢救。
注意，不正确的腹部冲击容易造成胸腹部脏器和血管的损伤，所以在生活中千万不能用腹部冲击来开玩笑。
如果我们由于某种原因，比如患者的腹部有外伤等情况而不能够对患者实施腹部冲击法，还可以使用另外一种方法——背部拍击法。
背部拍击法
以让患者前倾，急救者的一只手抵住患者的胸部，另外一只手的掌跟在患者的两个肩胛之间的区域用力拍击。
如果患者是高月龄孕妇或者是特别肥胖的病人，又该怎么办呢？这个时候，我们可以在患者的身后对他进行胸部冲击法。
胸部冲击法
站在患者的身后，双手穿过腋下抱拳，在患者双乳中点即胸外按压的位置，进行快速的胸部冲击，冲击频率是每分钟60次。注意，胸部冲击的幅度比胸外按压更大、更明显。
最后要提示大家，即使是没有影响呼吸的轻度气道梗阻，异物也会对气管和肺脏造成损伤。所以我们一定要把患者送到医院进行进一步的检查和治疗。
小于一岁的婴儿肝脏比较大，且缺乏保护，所以不能够使用腹部冲击法对婴儿进行解救，因为这种方法会对婴儿造成严重的伤害。
正确的方法是什么呢？
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北京急救医疗培训中心副主任、国内外知名急救专家陈志，
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部分课程内容
一 成人心肺复苏术
二 婴儿心肺复苏术
三 成人气道梗阻解救
四 婴儿气道梗阻解救
五 烧烫伤的急救
六 溺水——第一目击者岸边救援
七 溺水——被救上岸后的抢救
八 中暑的急救
九 创可贴的正确使用
十 外伤出血——直接压迫止血、止血粉止血
十一 外伤出血——止血带怎么用
十二 外伤出血——按压动脉止血
十三 鼻与口出血的急救
十四 出血性休克的急救
十五 开放性胸部损伤的急救
十六 心脏损伤的急救
十七 肋骨骨折的急救
十八 颅内出血的急救
十九 蛇咬伤的急救
二十 食物中毒的急救
二十一 煤气中毒的急救
二十二 水母蜇伤的急救
二十三 老人跌倒的急救
二十四 急性心肌梗死的急救
二十五 艾滋病的暴露后阻断
二十六 中风的急救
二十七 癫痫的急救
二十八 鱼刺卡喉的急救
二十九 火灾中的自救
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