抗生素大家肯定熟悉
感冒咳嗽想快点好就派它上场
追求速战速决
但是
抗生素既能把病治好
也能把病治坏,甚至夺人命
大学生使用抗生素差点丧命
一位17岁的大学生因为普通感冒,但合并细菌感染、病情加重住进了ICU,原因就是以前使用抗生素太多,免疫功能下降,且继发了耐药菌感染,医院费了九牛二虎之力才把这个孩子给救回来。
抗生素的诞生与辉煌的历史
1928年,英国细菌学家弗莱明发明青霉素时,可能没有想到,抗生素在拯救人类的同时会给人带来灾难。事实上,青霉素的发明是人类医学科学发展史上一个重要的里程碑。
70年来,以青霉素为代表的抗生素,从病魔手中挽救了数以万计的生灵,为人类健康立下了不朽的功勋。直到今天,抗生素仍然是人们抵抗各种病菌的有力武器。
可 是
如果孩子一感冒、咳嗽,
为了追求症状的迅速好转,
就滥用头孢等抗生素,
就急着去输液吊瓶。
殊不知,这样做,
很可能影响了孩子体内正常的
免疫反应及抑制了正常的免疫功能。
抗生素成“隐形杀手”
揭秘使用抗生素五大误区
近年来,对抗生素的过分依赖和滥用,使抗生素在治病的同时,又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。我们总结了关于抗生素使用的五大误区,希望通过这篇文章,大家可以学会正确认识抗生素。
✘误区一
抗生素可以预防感染
孩子因为种种原因常出现上呼吸道感染,而上呼吸道感染中相当大部分属于病毒性感染,是不需要使用抗生素的。
但家长不了解上呼吸道感染症状的恢复需要一个时间过程,对于孩子的情况非常着急。为了孩子的咳嗽、发热等症状迅速好转,而且为了“避免”下次生病,过于频繁且过长时间地使用抗生素。
结果,患儿体内正常的免疫过程被干扰、压制,正常的肠道及呼吸道菌群被破坏,导致进入了“越容易生病,越需要用抗生素,而越需要用抗生素,又越容易生病”的怪圈。
抗生素只能用于治疗敏感性细菌引起的感染,起不到“防患于未然”的作用。抗生素不能用来防病,用抗生素预防感染,等于给细菌打预防针,诱导细菌的抗药性。所有医务人员都应该有一个强烈的意识:使用抗生素的过程,就是培养耐药菌株的过程,每用一次抗生素,就产生一定的耐药率。
✘误区二
抗生素灌肠,口服静脉制剂
抗生素灌肠治疗腹泻、口服静脉制剂的抗生素……这都是不正确的。比如静脉用的庆大霉素一般是静脉输液使用的,但有少部分家长或许是听从所谓的“别人说的”或者“民间偏方”等不科学的说法,用静脉制剂庆大霉素给腹泻的患儿口服或灌肠,不仅很难达到治疗效果,还可能导致患儿呕吐或腹痛。
抗生素应该严格按其本身的用药途径来使用,才能到达治疗效果和避免不良反应的发生。
✘误区三
广谱抗生素比窄谱抗生素效果好
所有的病人都希望药到病除,特别是对抗生素的疗效有着过高的期望。
专家
:
抗生素起效也需要一个时间过程,有不少病人急于求成,使用一天后感到症状没有明显好转,就误以为无效,要求医生用其它抗生素或联合使用其它抗生素。
所以,在临床上经常看到一个普通的细菌性感染联用或换用几种抗生素、甚至是限制级抗生素及特殊级抗生素的现象,这样不仅增加了患者的负担,更主要的是增加了细菌的耐药性,还可能造成了二重感染。
只有对病原菌不明的重症感染、怀疑同时感染两种以上病菌或者细菌对抗生素存在耐药时才联合使用抗生素,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
✘误区四
新的抗生素比老的抗生素好
不少人认为抗生素“越新越好”,“越贵越好”,“越高级越好”。其实每种抗生素都有其自身的特性,优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。
比如红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染及百日咳具有相当好的疗效,而像价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素却对这些病没有什么疗效。正如在某些战斗中,大炮再先进也不能取代步枪。关键还是看对不对症。
✘误区五
抗生素是消炎药
多数人将抗生素等同于消炎药,误以为抗生素可以治疗一切炎症。但真正意义上的消炎药并不是抗生素,而是“布洛芬、阿司匹林”这类的抗炎药。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的感染,而对由变态反应性炎症或其他非细菌性炎症是没有效的。
炎症反应会导致某些症状和疾病,炎症可能与感染相关,也可能与感染无关。只有细菌性感染达到一定程度才需要合适的抗生素治疗。
如果是病毒感染导致的炎症反应,或者非感染性因素导致的炎症反应,错误地使用抗生素的话,不仅可能无效,甚至可能有害。
比如说,肠道病毒感染导致的手足口病,虽然患儿口腔可能出现很多类似溃疡的疱疹,咽喉充血,口腔很疼,皮肤也可能出现看上去很可怕的皮疹,但如果仅仅是病毒感染引起的炎症反应,也是不需要使用抗生素的。所以无论医师还是患者,都应该树立科学的疾病观,谨慎而科学的使用抗生素。
让我们行动起来,
对滥用抗生素说不。
2000年毕业于山东医科大学(现山东大学医学院)临床医学系,2000年9月至今在深圳市儿童医院工作。从事儿内科的临床诊疗、教学工作17年, 现在深圳市儿童医院感染科工作,在临床工作中积累了丰富的临床经验, 对于小儿感染性相关性疾病,如水痘、手足口病、麻疹、百日咳、流感、猩红热、巨细胞病毒感染、细菌性肠炎的诊断、治疗有一定的临床经验。主持承担深圳科创委市级科研课题1项(未结题);参与市级科研课题1项(已结题),出版医学专著1本;发表医学论文5篇 。
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