如何准确诊断获得性多发性斑状毛细血管扩张？



DOI：10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2018.01.014

《中华皮肤科杂志》，2018，51（1）：54

获得性多发性斑状毛细血管扩张（TMMA）是一种红斑基础上的毛细血管扩张病，皮疹常对称分布于双上臂、前臂，肩膀，前胸V形区、背部或大腿。于典型皮疹基础上排除黏膜或系统性受累，自身免疫性疾病，及共济失调可诊断。此病既往多为亚洲人群报道，发病机制不清，被认为与先天血管缺陷及老化有关。陈诚等诊断了4例，此4例患者从事不同职业，均中年男性，皮疹典型。

台湾学者总结了其临床特点包括以下4点：（1）红斑基础上毛细血管扩张，皮疹对称分布于双边上臂、前臂，肩膀，前胸V字区、背部或大腿；（2）无粘膜或系统性受累；（3）毛细血管扩张与自身免疫性疾病无关；（4）无共济失调或步态蹒跚。其组织病理没有明显特异性，为真皮浅层血管周围轻度单一核细胞浸润，伴或不伴有毛细血管扩张。但通过吉姆萨染色及免疫组织化学CD117阴性可排除持久性发疹性斑状毛细血管扩张及其他毛细血管扩张性疾病。