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现在生活条件还是比较好的，很多的人都不会很注意自己的饮食，一般都会选择吃肉多一点，所以有比较多的人会患有肝内胆管结石。肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。
肝内胆管结石的临床症状
肝内胆管结石多不典型，多数合并胆总管结石或胆囊结石，多见于30岁左右。患者可无症状或有肝区不适及消化不良之症状，在劳累及受较强的颠簸后症状明显。
继发细菌感染后，可有肝区疼痛及叩击痛，疼痛可向胸背、肩部放射，左肝管结石在剑突或左上腹可有压痛；右肝管结石在右肝区或右肋下可有压痛。
感染重者有恶寒，发热或黄疸及皮肤瘙痒，严重者可发生感染性休克。部分患者可有肝大，病程长者可有胆源性肝硬化的表现，皮肤可有黄色瘤。脉搏相对徐缓，部分患者可有骨质变化。
肝内胆管结石的诊断方法
超声
可揭示胆道梗阻，胆道系统结石、胆管内气体或肝脓肿等病例。没有声影的肝内胆管结石在超声下不易被发现。
CT检查
可提供关于结石的位置和组成的信息，也可检测出受累肝脏的萎缩程度，并可发现受影响的肝脏或亚肝脏的胆管，此外CT还可能确切显示肝脓肿部位，发现胆管癌的可疑征象及肝源性肝硬化所致的门脉高压。
核磁共振
磁共振影像尤其是磁共振胆胰管造影（MRCP），对于结石定位肝内段胆管梗阻或胆管解剖的诊断是十分有用的。
但如果结石位于右肝或双侧，应进行经皮经肝胆管引流（PTBD）及随后经皮经肝胆道镜（PTCS）以决定合理的治疗策略。
在对肝脏或亚肝脏胆管的解剖或狭窄的判断上，经皮穿肝的胆道造影（PTC），通过PTBD的胆道造影或PTCS的选择性胆道造影，较超声检查、CT或MRCP对提供的信息更精确。经内镜逆行胆胰管造影（ERCP），常误诊肝内胆管结石，因为结石或狭窄外围的肝内胆管常显现困难。ERCP另一缺点是多发性肝内胆管结石的病人，接受这些操作有发生胆管炎的风险。正确的诊断相关胆管癌是困难的，因为肝内胆管结石和狭窄妨碍了在胆道造影上清楚的显现。
肝内胆管结石的危害
形成胆汁性梗硬变与门脉高压症，弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化，并进一步引起门脉高压症。
形成急性化脓性胆囊炎，肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。
形成肝脓肿及支气管瘘，由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似，当脓肿穿破至肺，则形成支气管瘘，临床表现为咳嗽咳脓。
形成肝胆管狭窄，肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，终使胆管纤维化性狭窄。
形成胆道出血，当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
什么样的肝内胆管结石需要手术？
若病人发作时间短，没有肝内胆管狭窄，可以先选择非手术治疗，口服中药利胆排石治疗。
判断肝内胆管结石患者要不要手术，一定要全面评估疾病的严重程度，除了详细了解病史、症状表现之外，还需要借助常规化验、肿瘤标志物筛查，以及B超、CT、核磁等影像学资料综合评估，以明确以下几个方面：
结石分布情况
是局限于某一肝段、肝叶，还是弥漫在多个肝段、肝叶；
胆管及肝脏损害情况
胆管有没有局部狭窄、增厚，以及肝脏有没有纤维化、有没有萎缩、有没有伴发门脉高压、有没有合并恶性肿瘤等等；
能不能耐受手术
检查患者有没有严重的心肺疾病、或者肾脏疾病，同时判断患者接受麻醉的能力，如果可以的话，手术才是安全的。
肝内胆管状况
如果肝内胆管存在狭窄，往往要进行一个规范的治疗。第一步通过手术解除狭窄、尽量取净结石、通畅引流，必要时配合胆道镜和碎石仪手术中和手术后进一步取净结石；第二步术后口服中药3~6个月，其目的是排净小胆管内的残余结石。由于细菌在肝内潜伏时间较长，有研究报道2个月还能查出细菌，所以主张口服中药3~6个月。同时，通过3~6个月口服中药治疗，还有助于肝功能的恢复，防止致石性胆汁的再分泌。
肝内胆管结石的饮食疗法
人体摄进的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后，受损的肝功能、阻塞的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩，使胆汁的成分和数目出现异常，若此时仍不控制高脂肪食品的摄进，必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以，肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等，限制淀粉类主食(大米、面等)的摄进。
尽量减少脂肪、非凡是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时高兴而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。
增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供给，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。
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