影响晕痣疗效的因素有哪些?



晕痣表现为色素痣周围出现一圈色素脱失斑，发病率约为1%。目前普遍认为，晕痣是一种与细胞免疫和体液免疫相关的自身免疫性疾病，部分皮损可在数月至数年内自发性消退，更多表现为中心痣消失后白斑保持不变或扩大。胡文婷等对对2016年2 - 11月门诊晕痣患者临床资料进行研究，探讨晕痣疗效的影响因素。

不同治疗方法对晕痣疗效的影响因素分析

胡文婷    黄骏    许爱娥

作者单位：浙江中医药大学附属杭州第三医院皮肤科

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.02.008

《中华皮肤科杂志》，2018，51（2）：121-125

【关键词】    白癜风； 治疗结果； 痣； 影响因素分析； 晕痣

250例患者共293处皮损，单发219例（87.6%），多发31例（12.4%）；皮损位于躯干部154处（52.6%）、面颈部127处（43.3%），直径5 ~ 20 mm。248例（99.2%）晕痣在自然病程中未完全自发消退。122例（48.8%）患者伴发白癜风。单因素分析显示，年龄、皮损数目、伴发白癜风和治疗方法是晕痣疗效的影响因素，多因素logistic回归分析显示年龄 ≤ 19岁或 ≥ 40岁、病程 > 1年、皮损单发、不伴发白癜风、接受祛痣治疗是晕痣治疗有效的独立影响因素。

图1    皮肤镜下晕痣成像（× 20）    1A ~ 1E：不同形态中心痣，均为良性痣细胞痣； 1F：消退为粉红色丘疹的中心痣

大部分晕痣不能完全自发性消退。CO₂激光或手术祛痣联合外用药是治疗晕痣的有效方法，未伴发白癜风的晕痣患者可优先祛痣，伴白癜风者可在白癜风稳定后祛痣。多发晕痣或白癜风面积较大者更易复发，应密切随访。

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