合作：account@medcomax.com 部分患者初诊为1型糖尿病并开始胰岛素治疗时，其血糖水平正常或接近正常，糖尿病症状消失。即使应用小剂量胰岛素，其血糖水平也近乎正常，有些患者甚至可以暂时停用胰岛素。这种情况被称为“糖尿病蜜月期”。 本文将对糖尿病蜜月期的持续时间、其如何影响血糖水平、在此期间糖尿病的管理作一介绍。 1. 何为糖尿病蜜月期？ 糖尿病蜜月期发生于开始胰岛素治疗后的初诊1型糖尿病患者。在此期间，患者糖尿病症状缓解或消失。 1型糖尿病是胰腺受到免疫攻击的结果。当患者被诊断为1型糖尿病时，部分胰岛素分泌细胞仍然起作用，胰腺仍部分具有分泌胰岛素的功能。胰岛素治疗的初期，患者的临床症状缓解，部分患者只需小剂量胰岛素甚至完全不用胰岛素，血糖水平仍然正常或接近正常。这一时期被称为糖尿病蜜月期。 糖尿病患者处于蜜月期，并不意味糖尿病已经治愈。一段时间后，血糖再次升高，合成胰岛素需求增加，提示剩余的胰岛素分泌细胞停止工作，胰腺不再产生胰岛素，蜜月期结束。 2. 2型糖尿病有蜜月期吗？ 部分2型糖尿病患者在确诊后症状可能减轻，但这与1型糖尿病蜜月期不同。医生可能建议糖尿病前期患者或首次诊断为2型糖尿病的患者调整饮食和生活方式，包括定期运动、进行有益健康的饮食。通过上述措施可降低血糖水平，但如果停止健康的习惯，血糖水平可能再次升高。 3. 蜜月期的持续时间 诊断为1型糖尿病后，并非每位患者都会经历蜜月期，持续时间也有不一。蜜月期通常发生在确诊后的头3个月，通常持续数周、数月甚至长达一年。之后，免疫系统继续攻击胰腺，损伤剩余可分泌胰岛素的细胞，直至胰岛素分泌细胞死亡，蜜月期结束。 4. 蜜月期的血糖水平 在蜜月期，糖尿病患者应用小剂量胰岛素甚至不应用胰岛素，血糖就能维持正常或接近正常水平，部分患者的血糖水平可能如下：空腹血糖70~130 mg/dl；餐后血糖≥180 mg/dl，睡前血糖90~150 mg/dl。然而随着时间推移，正常范围内的血糖水平越来越少。 5. 糖尿病蜜月期的血糖管理 在蜜月期，应用胰岛素可使剩余的胰岛素分泌细胞功能保持更长时间。因此，应用合适的胰岛素至关重要。 医生应尽可能延长患者的蜜月期； 在蜜月期，医生应建议患者调整饮食。一些研究表明，糖尿病患者可通过无麸质饮食来延长蜜月期。一项针对新诊断1型糖尿病儿童进行的研究表明，遵循无麸质饮食6个月的患者其血糖水平优于未遵循该饮食者。 另一项研究发现，服用维生素D和ω-3脂肪酸补充剂有助于延长蜜月期，更好地控制糖尿病。 此外，由于在糖尿病蜜月期的患者血糖水平在正常范围，很少或不需要胰岛素治疗，因此，应避免应用过多胰岛素以免发生低血糖。
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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